資料:36件
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すい臓がんについて
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1.すい臓がんとは
膵臓から発生したがんのことを一般に膵がんと呼ぶ。膵臓は胃の後ろにある長さ20cmほどの細長い臓器で、右側は十二指腸に囲まれており、左の端は脾臓に接している。右側はふくらんだ形をしているので頭部と呼び、左端は細長くなっているので尾部という。頭部と尾部との間の1/3ぐらいの大きさの部分を体部である。膵臓の主な働きは、消化液をつくること(外分泌)と血糖を調節するホルモンをつくること(内分泌)である。膵臓がつくる消化液は膵液と呼ばれ、膵臓の中を網の目のように走る膵管という細い管の中に分泌される。細かい膵管は膵臓の中で主膵管という一本の管に集まり、肝臓から膵頭部の中へ入ってくる総胆管と合流した後、十二指腸乳頭というところへ開いていく。肝臓でつくられた胆汁と膵臓でつくられた膵液はこうして一緒に十二指腸の中へ流れ込む。膵臓でつくられるホルモンは、血糖を下げるインシュリンや逆に血糖を上げるグルカゴンなどで、これらは血液の中に分泌される。膵臓にできるがんのうち90%以上は外分泌に関係した細胞、特に膵液を運ぶ膵管の細胞から発生するといわれている。これを特に膵管がんというが、普通、膵がんといえばこの膵管がんのことである。
2.すい臓がんと人口
日本のすい臓がんの罹患は、毎年18,000人以上であり、これが原因で亡くなっている。
しかし、残念なことに、その診断と治療はいまだに難しいことが知られている。膵臓は身体のまん中にあり、胃・十二指腸・小腸・大腸・肝臓・胆嚢・脾臓などに囲まれているため、がんが発生しても見つけるのが非常に難しい。
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レポート
医・薬学
すい臓がん
がん
消化器
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大腸がんについて
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大腸がんは、日本人に増加傾向が著しいがんである。年間の罹患数が1990年には6万人、1999年には9万人を超え、2015年ごろには胃がんを抜くと予測されている。また、大腸がんによる死亡は、男性では肺がん、肝臓がんに次いで3番目、女性では1番目に多くなると推定されている
男性も女性もほぼ同じ頻度で大腸がんにかかり、60歳代がピークで70歳代、50歳代と続く。欧米と比べ、10歳ほど若い傾向がある。5〜10%の頻度で30歳代、40歳代の若年者に発生し、若年者大腸がんは家族や血縁者の中に多発する家族性大腸腺腫症が認められることがある。
大腸がんの発生には、遺伝的因子よりも環境的因子の比重が大きいと考えられている。食生活の急激な欧米化、特に動物性脂肪やタンパク質のとり過ぎが原因と考えられている。しかし、5%前後の大腸がんは遺伝的素因で発症するとされている。
2.大腸がんの危険因子と治療
大腸がんにかかりやすい危険因子として、1) 大腸ポリープになったことがある、2) 血縁者の中に大腸がんにかかった人がいる、3) 長い間潰瘍性大腸炎にかかっている、4) 治りにくい痔瘻(じろう)などの因子が指摘されている。大腸ファイバースコープを用いた精度の高い検査では、大腸ポリープはかなりの頻度で見つかり、一部のポリープはがんになることがあるが、多くはがんにはならない。ポリープが見つかった場合は専門医に相談し、大きさ、かたち、色調を診てもらい、内視鏡的ポリープ切除などの適切な処置を受ける必要がある。
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レポート
医・薬学
大腸粘膜
大腸がん
大腸
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大腸がん
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腫瘍は遺伝子異常が背景となり,異常増殖,不死性の獲得を行っている.この腫瘍は正
常組織の細胞から発生している.この元になる正常組織は発生母地と呼ばれ,大きく上皮
と非上皮に分類が行われる.また,浸潤し転移する能力を持つ腫瘍を悪性腫瘍,転移しな
い腫瘍を良性腫瘍と分類している.一般的には悪性腫瘍の事をがんとよぶ.
良性腫瘍で上皮に出来るものには乳頭腫・腺腫などがある.また,非上皮に出来るもの
には平滑筋腫,脂肪腫,血管腫,骨腫,軟骨腫,線維腫などがある.一方,悪性腫瘍で上
皮に出来るものには扁平上皮癌,移行上皮癌,腺癌などがありこれらは「大腸癌」と呼ばれ
るものである.悪性で非上皮性のものには平滑筋肉腫,脂肪肉腫,血管肉腫,悪性リンパ
腫などがある.
腫瘍が悪性化していくと分化を行っていく.その分化は正常→過形成→高分化→中分化
→低分化という段階を経る.低分化の組織と正常の組織を比較すると,形態学的な類似度
は非常に低い.
大腸は消化吸れたの腸ため,水分をしながら大便にする器あ
り,結腸と直腸肛門からなる.大腸粘膜が存在する部位のどこからでもがんが発生し,特
に
S
腸とが大腸が
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がん
組織
遺伝
転移
特徴
分類
欧米
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がんとは何か
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がん(悪性腫瘍)は,造血器由来,上皮細胞からなる癌(
cancer
・
carcinoma
という)
と非上皮性細胞(間質細胞:支持組織を構成する細胞)からなる肉腫(
sarcoma
)に大き
く分類される.また,まれにひとつの腫瘍の中で両者が混在する癌肉腫というものも発生
する.発生頻度は,肉腫に比べ癌腫のほうが圧倒的に多く発生する.その他に,造血器由
来のものには,白血病,悪性リンパ腫,骨髄腫などや,上皮細胞由来の代表的なものには
肺癌,乳癌,胃癌,大腸癌,子宮癌,卵巣癌,頭頸部の癌(喉頭癌,咽頭癌,舌癌など)
などがある.一方,肉腫の代表的なものは,骨肉腫,軟骨肉腫,横紋筋肉腫,平滑筋肉
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がん
腫瘍
癌
cancer
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遺伝子とがん
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1.環境因子とがん
タバコを吸う人は肺がんのリスクが高く、放射線に被曝した人は甲状腺がんが発生している。また、近年オゾン層の破壊によって皮膚がんが増加してきている。
よって、環境によってがんが発生しやすくなるといえる。しかし、がんは環境だけが原因で発生しない。
2.家系と遺伝子
今までの研究で、細胞の接着因子であるカドヘリンの遺伝子が変異を起こすと家族性に胃がんがおきることがわかっている。胃がんだけでなく、乳がんや大腸がんが多い家系もあり、これらを家族性腫瘍という。
身内にがんが今までに見つかったことがなく、遺伝性が考えられない場合でも遺伝子を調べてみるとがんの細胞には遺伝子の変異がおきていることがある。
例えば皮膚の細胞の1個に遺伝子の変異がおき、その細胞が増えて皮膚がんになる。よってがん細胞にはすべての遺伝子に変異がおきている。がんが大きくなり、性質がより悪性になるにつれて、他の遺伝子の変異が加わることがわかっている。
しかし、体内のほかの細胞には変異がないためそれぞれの個体が作る精子や卵子の遺伝子には変異はない。したがって、子供に遺伝子の変異が伝わることはない。
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レポート
医・薬学
がん
医学
遺伝子
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前立腺がん
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前立腺がん
定義
前立腺の外腺に発生する前立腺上皮の悪性腫瘍。95%以上は腺癌である。男性、60歳以上の高齢者に多く骨盤腔内リンパ節や骨へ転移が特徴。がん増殖に男性ホルモンが関与していると考えられる。前立腺肥大症から前立腺癌になることはない。
血液検査では前立腺特異抗原(PSA)と前立腺酸性ホスファターゼ(PAP)が上昇する。上昇率は前立腺がん>前立腺肥大である。
病態
前立腺がんは前立腺の辺縁域、特に外腺に発生する。アンドロゲンで発育促進、エストロゲンで発育抑制される。多段階で進展し、転移するのは他のがんの病態と同様である。がん増殖にはテストステロンの量(女性ホルモンとの相対値)が関与すると
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レポート
医・薬学
前立腺がん
酢酸リュープロレン
酢酸ゴセレリン
フルタミド
ビカルタミド
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がんの告知に関するレポート
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「がん告知」に関するレポート課題のものです。私はこの課題に対して、海外文献を読み、その上で、自身の考えを述べました。評価はAでした。海外と日本での告知に関する考えは多様であり、異なるもので、そして、文化・社会の動向の中で変化していくものであることを感じました。日本の臨床での多くをしめる告知のあり方なども考えさせられました。そういった比較や切り口も、評価されたようです。レポート中には“筆者”や引用・訳が一部あります。参考にされる際には、ご注意ください。他文献もご参照されながら自身の告知に関する考えをレポートしてください。
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がん
告知
小児
子ども
看護倫理
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抗がん剤について
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ガンに代表されるような悪性腫瘍は一度発生すれば自然治癒は全く考えられないものであり、発見が遅れると転移して他の臓器や骨などに播種するので、治療に至っては早期に行うことが必要なのである。治療法としては、外科療法(できるだけ転移しない時期にガン細胞を完全に摘除する方法)、放射線療法、薬物療法がある。これらの治療法の中で、近年薬物療法が盛んに研究され様々な治療薬が開発されているのでそのことについて報告する。
薬物療法の理論
悪性腫瘍の原因は今の所詳しく解明されておらず、ウイルス説、迷芽説、刺激説など考えられている程度である。しかしガンに関する研究において、ガンの発生はDNAの修復と非常に関連することが考えられるようになった。そこで抗ガン剤の理論として、悪性腫瘍細胞に作用し、DNAやその合成系の酵素、細胞中の蛋白質合成酵素を不活性化して抑制することが考えられ、それに見合ったものが考察されるに至ったのである。また、近年抗がん剤を多量に用いることで正常なDNAが損傷し、新たにがんが発生してしまう二次発ガンが問題になっている。
いろいろな抗ガン剤について
ここでは薬物の作用点の違いに着目し、開発された抗ガン剤について説明する。
◎DNAの複製 replication 阻止をする薬剤
ガンなどの腫瘍が増殖するには必ずDNAの複製がなされている。これを阻害するものとしてアルキル化剤が開発された。アルキル化剤は構造中に2個あるいはそれ以上のアルキル基を持っているもので、DNAやRNAのグアニン間、あるいは蛋白質とDNA間に橋状結合を形成し、DNAの複製やRNAの転写を阻害するのである。
◎DNAの合成阻害をする薬剤
悪性腫瘍細胞は細胞分裂といった核酸代謝が激しい。細胞が分裂するにはDNAの倍加が必要で、そのために細胞はDNAの合成を行うことになる。
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レポート
医・薬学
ウイルス説
がん
抗がん剤
化学療法
悪性腫瘍
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シクロオキシゲナーゼとがん予防
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ヒト癌細胞でのCOX-2の発現増強としては、大腸がん、乳がん、胃がん、食道がん、肺がん、肝細胞がん、膵がん、頭頚部の扁平上皮がんなどが報告されており、NSAIDs服用者における大腸がんや乳がんなどの発症率の有意な低さ(40〜90%)からCOX-2と発がんの機序が注目されている。
シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2)により産生されるプロスタグランジンは、がん細胞に栄養を供給する腫瘍血管の新生を誘導することによって、がん組織の成長促進に関与していることが指摘されている。ヒトの大腸がん、乳がん、前立腺がん、肺がんの生検組織の中にあるがん細胞のみならず、新生した腫瘍血管の細胞においてCOX-2は発現していることが報告されている。
例えば、アスピリンを常用している人は、大腸がんで死亡するリスクが半分近くになることが報告されている。がんに関連しているのはCOX-2の方である。従来のNSAIDsはCOX-1もCOX-2も阻害するため、多くのNSAIDsががん発生の予防だけでなく、がん細胞の増殖や転移を抑制することが報告されている。しかし、COX-1の阻害は生理機能に必要なプロスタグランジンの合成も阻害してしまうため種々の副作用を引き起こす危険がある。そこで近年、COX-1を阻害せずにCOX-2のみを選択的に阻害する薬が開発されている。COX-2の選択的阻害剤であれば副作用が少なく、がん細胞を抑制する強い効果が期待できる。
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レポート
医・薬学
がん
がん予防
薬
シクロオキシゲナーゼ
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放射線によるがん治療
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放射線による癌治療
1はじめに
2現在のがん治療とその主な適応
3最新の動向
1現在、がん治療は大きく3つの方法に分類される。手術による除去、抗がん剤に並んで、放射線治療が存在している。手術のように臓器を取り去るわけではないため、また副作用のきつい抗がん剤治療に比べ、特に小規模ながんの場合に活躍が期待されるし、実際重要な役割を果たしている。今回は放射線によるがん治療について見ていこうと思う。
2現在放射線治療は、治すことを目的としての治療から、症状を和らげるための治療まで幅広く行なわれている。治すことを目的として(根治治療)は1単独の治療や抗がん剤との併用2術前、術後治療3術後の再発防止4全
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レポート
医・薬学
放射線
がん
治療
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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