資料:63件
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老人福祉論 在宅福祉サービスの体系と介護保険制度について
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在宅福祉サービスの体系と介護保険制度について
在宅福祉サービスは、地域社会の中で居宅で生活する高齢者に対して、市町村が主体となって実施提供される諸々のサービスである。これまで「在宅三本柱」として①ホームヘルプサービス、②ショートステイ、③デイサービスを中心に整備拡充が図られている。寝たきりの状態にある高齢者が、特別養護老人ホームや養護老人ホームを利用しなくとも在宅サービスを活用することにより、家庭を基盤とした地域社会での生活が継続できるような条件を整えるものである。この3つのサービスのほか、福祉用具(車いす、特殊ベット、緊急通報装置等)の給付、配食サービスや訪問入浴サービスなどがあり、今後は訪問介護サービスのさらなる拡充が期待されている。また地域における高齢者にかかわるサービス調整にあたる在宅介護支援センターが設置され、在宅の高齢者とその家族からの介護上の相談や緊急対応を含む24時間にわたる「窓口」となっている。
平成元年12月、「高齢者保健福祉推進十か年戦略(ゴールドプラン)」が策定され、平成12年に至るわが国の高齢者に関する保険医療福祉サービス整備の基本的方向性が明らかにされた。そして平成2年の老人福祉法及び老人保健法の改正により、平成5年4月から「老人保健福祉計画」が各市町村及び各都道府県ごとに策定されることが義務づけられた。また、前記の「ゴールドプラン」は、平成6年12月見直しが行われ「新ゴールドプラン」として新たな整備計画が立てられたが、計画に「今後5か年間の高齢者保健福祉施策の方向(ゴールドプラン21)」が策定され、平成12年度から推進されている。
現在、在宅で生活している高齢者の居住形態としては、ひとり暮らし、夫婦のみ、三世代世帯のように、多様な形態をとっている。また、家族や友人・知人との密接な関係が維持できている場合もあれば、孤立的性格を余儀なくされている場合もある。住居についても、1戸建て住居住者、借家居住者、アパートなど集合住宅居住者等と多様である。経済的にも貧富の差はかなり多きい。身体状況、精神状況についても壮年とわからない健康度を維持して完全に自立している人から、継続的な介護を必要とする人までさまざまである。このように、施設サービスをうけている高齢者に比べて在宅高齢者の生活構造は千差万別であり、そのニーズもまさに多様である。
このような在宅高齢者とその家族に提供される在宅福祉サービスの形態は、①ホームヘルプサービスのように自宅で提供されるサービス、②デイサービスセンターなどに通所して利用する通所型サービス、③通所施設やその他の目的地までのサービスのように、移送そのものを主たる目的とするサービス、④家族介護者の相談に乗ったり、介護技術指導、休養機会提供や健康管理などの高齢者を介護している人に対するサービスがある。
介護保険の給付制度
平成12年4月から介護保険が導入され、寝たきりや認知症等で常時介護を必要とする「要介護者」や日常生活を営むのに支障がある状態「要支援者」になった場合、介護保険の給付制度により次の在宅サービスを受けることができる。
(1) 居宅介護支援
在宅サービスなどを適切に利用できるように、居宅介護支援事業者が心身の状況・環境・本人や家族の希望などを開いて、介護サービス計画の作成や、介護サービス事業者との調整、介護保険施設への紹介等を行う。
(2) 訪問介護(ホームヘルプサービス)
介護福祉士や、ホームヘルパーなどが家庭を訪問して、入浴・排泄・食事等の介護や、調理・洗濯・掃除などの家事
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老人
高齢者
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介護保険制度
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日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点、わが国の老人福祉施設の今日的課題
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「日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。」
<日本における高齢者福祉の現状>
わが国の高齢化は、世界に例を見ない速さで進行し、目まぐるしく変わる高齢者の現状は、多くの問題を作り出していった。高齢化率が上がるにつれて行政は様々な政策を打ち出していったが、いまだ福祉サービスの質・量伴に充足は図れていない。なぜ、日本の老人ホームは変わらないのだろうか。
1.日本の老人ホーム
日本の福祉は、近年まで、「措置制度」が取られていた。措置制度は、行政が高齢者の身体状況などを調査し、入所などの決定がされていた。また、提供されるサービスの内容から職員の配置、料金まで行政が決め、費用については「措置費」という税金が使われていた。2000年ニーズの多様化に対応するために社会保険制度である介護保険が導入された。それにより、福祉と医療の分野両方のサービスを総合的に受けるようになり、以前よりも福祉サービスを受けやすくなった。
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レポート
福祉学
老人ホーム
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質
高齢者福祉
特別養護老人ホーム
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国際福祉研究 日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について
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『日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。』
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1.日本の高齢者福祉
現在の介護保険制度が始まる以前の日本は、高齢者福祉が置き去りになっていたといってもよい。特別養護老人ホームに入所するには、当時は「措置」といわれ、行政が高齢者の身体状況や家庭の事情を調査し、これにより入所が決定され、サービスの内容や職員の配置についても、行政が一方的に決める仕組みであった。つまり、高齢者に対してのサービスは行政が決め、高齢者の希望や想いは無視されていたのである。したがって、現在のような競争原理や市場原理は、機能していなかったといえるのである。
2000(平成12)年4月から、老人福祉制度と老人保健制度を再編成した「介護保険制度」が導入された結果、それぞれのサービスが効率よく提供されることになった。
介護保険制度は、利用者の選択により、福祉と保健・医療の両面にわたる介護サービスを総合的に利用できるようにし、医療については、本来の治療という目的にふさわしい制度として、抜本的な医療制度の改革を実施する前提を作った。近
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福祉
日本
アメリカ
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日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について
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「日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。」
わが国の高齢化は、世界に例を見ない速さで進行し、現在ではすでに超高齢社会と呼ばれるほどである。そのため非常に重要視されている高齢者の現状は、多くの問題を作り出していった。高齢化率が上がるにつれて行政は様々な政策を打ち出していったが、いまだ福祉サービスの質・量、共に充足は図られていない。そこで日米の老人ホームの比較をもって、今日の課題を見つけてみたい。
まず日本の老人ホームについてであるが、かつては措置制度により、特別養護老人ホームに入所するには、行政が高齢者の身体状況や家族の事情を調査する必要があった。たとえ入所が決定されても、サービスの内容や職員の配置などについては行政が一方的に決定する仕組みであった。
2000年4月、ニーズの多様化に対応するために社会保険制度である介護保険が導入された。それにより、福祉と医療の分野両方のサービスを総合的に受けるようになり、以前よりも福祉サービスを受けやすくなった。そのため利用者のニーズが増大し、現在の我が国では、福祉に携わる者の
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アメリカ
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国際福祉研究
老人ホーム
老人福祉施設
高齢化
特別養護老人ホーム
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「日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。」
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「日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題について述べよ。」
わが国は現在、急激に高齢化が進行している。そのスピードは世界で最も早く、社会保障制度崩壊の危機すらある。今後さらに団塊の世代が一気に高齢化するため、推計によれば、2050年には日本は2.5人に1人が65歳以上という超高齢社会になると言われている。
しかし、こうした状況とは反比例して家庭の介護能力はどんどん低下している。核家族化の進行や、女性の就業率の上昇などによって家庭に介護できる人がいなくなってしまった。こうした状況の中で老人福祉施設の重要性は増しており、その傾向は今後さらに顕著になるだろう。
しかし、日本の老人福祉施設は多くの課題を抱えている。まず様々な「量的な不足」がある。寝たきりや認知症の高齢者が入所する特別養護老人ホームは多くの待機者を抱えており、その数は全国で30万人を超えると言われている。また、介護従事者の不足も深刻で、稼動不可能な状態にまで陥る施設もある。
その次は「質的な不足」である。老人福祉施設への入所はかつて「措置」といい、行政が入所者を「収容
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日本
福祉
アメリカ
高齢者
介護
社会
施設
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行政
老人
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日本とアメリカの老人ホームの特色や相違点について概説し、わが国の老人福祉施設をめぐる今日的課題につい
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1. 日本の老人ホームについて
かつては措置制度により、特別養護老人ホームに入所するには、行政が高齢者の身体状況や家族の事情をを調査し、これにより入所が決定され、サービスの内容や職員の配置についても、行政が一方的に決定する仕組みであった。
また、運営する費用についても国と地方自治体が負担する措置費によって賄われてきた。措置費はサービスの内容や質に関係がなく、行政が決めた利用者・定員ごとに一律に金額が決定され、福祉サービスの内容や職員配置についても、行政が一方的に決定した基準に基づいて行われることが原則となっていた。従って、競争原理や市場原理は、ほとんど機能していなかった。
寝たきりや認知症の高齢者が入所する特別養護老人ホームについては、多くの入所待機者を抱え、介護やリハビリテーションに従事する人の数も慢性的に不足している。
入所者の生活実態についても、利用者の一日の生活スケジュールは、施設に勤務するスタッフの勤務形態に左右されていると言っても過言ではない。人手不足という理由から、高齢者の心身の機能を配慮したサービスがなかなか行われていないのが実態である。
老人ホームの利用者は高齢者で心身の機能が低下しているという点が異なるだけで、人権と尊厳を持つ人間であることは当然のことである。しかしながら、寝たきり、車いす利用の高齢者、認知症の高齢者を、あたかも物を扱うような態度で接する老人ホームの職員も残念ながら存在すると言われているし、高齢者がむやみに建物内を徘徊したり、夜中にベットから転落するのを防止するために、高齢者をベットに紐で縛りつけて固定してしまう施設もあるという。
2.アメリカの老人ホーム
アメリカの老人ホームでは日本の老人ホームと比較して職員数の多さが目立つ。
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福祉学
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