資料:4,222件
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社会保障 公費負担医療制度
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わが国の医療保障制度は、健康保険や国民健康保険などの医療保険制度および老人保険制度や介護保険制度のほかに、もう1つの柱として公費負担医療制度がある。公費負担慰労制度には、国が責任をもって補償する国による直接給付である戦傷病者や原爆被爆者等の医療のほか、公衆衛生の向上を図るものと、経済的弱者を救済する社会福祉的な制度に大別される。また、都道府県・市町村が独自に実施している医療費助成制度もある。これらは特定の疾患以外に、年齢や所得の制限など体象者の範囲が定められている。
社会福祉による公費負担医療制度
①母子保健法に基づく養育医療。都道府県、保健所を設置する市または特別区は、養育のため病院または診療所に入院することを必要とする未熟児に対し、養育医療の給付を行い、またはこれに代えて養育医療に要する費用を支給することができる。申請により養育医療券交付され、指定養育医療機関において医療を受けた場合に、保健適用後の自己負担分につき公費負担が適用される。
②児童福祉法に基づく公費負担医療
身体に障害のある児童が、生活の能力を得るために必要な医療は従来、育成医療として児童福祉法に規定されていたが、障
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社会福祉
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社会学概論 第2設題
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「多文化共生社会の構築にとって,どのような諸課題があるかを述べよ。」
多文化共生社会とは,どのような社会なのか。
共生とは「異種の生物が相手の足りないところを補いながら活動する現象のこと」である。「異種の生物」に多文化を加えて「違う文化・価値観を持った集団」と言い換えれば,多文化共生社会とは「違う文化・価値観を持った集団に属する人々が,互いのちがいを認め,相手の足りないところを補いながら共に生きていくこと」となるだろう。
多文化社会(multicultural society)や多民族社会(multi ethnic society)という用語はあった。そこに共生が入ったのは,相手の足りないところを補うために自分の強みを生かして助け合っていくことが,社会生活の中で必要になってきているからなのだろう。
21世紀はグローバリゼーションが進み,ヒト,モノ,カネ,情報が国境を越えて大規模に移動する時代になっている。同じ文化や価値観を持った人だけが集まって生活していく事はできなくなってきている。
また少子高齢化の進展が著しい先進国では,今後,労働力として大規模な移民を受け入れる可能性が高くなる
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社会学概論
第2設題
多文化共生社会
佛教大
A判定
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社会福祉援助技術論 ⑧-1
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一般的に信頼の言葉の意味について概観してみると、そこでは人が信頼と言う言葉を二つの異なる意味で使用していることに注目できる。つまり、相手の行動や態度について頼りにするという意味での信頼と、相手の善意を頼りにするという意味での信頼である。信頼とは、信じて頼りにすること(広辞苑)、信じて頼りにすること、信用してまかせること(旺文社国語辞典)とある。一般的な人間関係における意味と、社会福祉援助の場面においての意味自体が変わるといったことは無いであろう。しかし、信頼関係(ラポール)という意味を考えた時、一般的な人間関係(家族・友人)と、社会福祉援助場面における信頼関係は、一線を引いて考えなければならないものである。家族や友人との間における信頼関係は、過ごした時間などによって既に構築されたものであるのに対し、社会福祉援助の場面においてはその一からの構築から始まる。また、人間関係に基づくパートナーであるのものに対し、援助者は契約に基づくパートナーとなる。この違いは似て非なるものではなく、比較した際の明らかなる違いなのである。
では、社会福祉援助技術における信頼関係とはいかなる状況を言うものであ
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ラポール
面接
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脳死についての諸問題 医療社会学
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脳死にまつわる諸問題
現代医療における様々な問題について、私は「脳死」という観点から、それにまつわる諸問題として、「臓器移植」について論ずる。
1)脳死とは
脳死について広辞苑によると、“脳幹を含めた脳全体全ての機能が非可逆的に停止した状態。臓器移植などの医療技術の進歩に伴って問題とされるに至ったが、脳死を確実に診断する方法と基準および脳死を即固体の死と見なし得るか否かについて、日本ではなお種々の意見があり一致していない。”と記されている。脳死と言っても様々な脳死が存在し、脳幹だけが死んだ脳幹死と、大脳・小脳を含め全ての脳が死んでしまった全脳死がある。心臓が停止すれば脳への血流が止まり、酸素が供給されなくなるため、必然的に全脳死となり、その生物は完全に死亡するに至る。また心臓は生きていて血液が供給されていても、脳が壊れるような怪我や病気により脳幹がダメージを受け脳幹が破損してしまった場合、心臓は動いていても脳死となり、その生物は完全に死亡する。心臓死ではない脳死の場合、死亡してもなお心臓は動いているが、心臓を動かす脳である脳幹が死んでいるので、そう遠くない将来に心臓も拍動を停止する。ここで「脳死」を含むいくつかの言葉について記述する。
・臨床的脳死:診察・検査結果などから、明らかに脳死であろうと判断された状態。脳幹の死亡が確認された状態の脳死。脳波計などにより診断が可能である。これを直接的には脳死と呼ばず、“脳死状態”ということも多くある。いわゆるマスコミ用語でもある。
本来ならば臨床的な脳死=法律的な脳死で無ければいけないはずであって、マスコミ側からの造語による指摘はもっともであり、臨床か法律のどちらかの判断基準が誤っているのである。
・法律的脳死:日本における臓器の移植に関する法律(臓器移植法)でいうところの脳死。
後者の法律的脳死については、あとで「臓器移植」に関する問題と一緒に触れたいと思う。
人間の死については、一般に、脳、心臓、肺すべての機能が停止した場合(三兆候説)
を「死」と見なす。そのため、医者は脈や呼吸などを確認する。機能の停止の順序として
は肺機能の停止、心臓機能の停止、脳機能の停止という過程を辿るようになっている。し
かし、現代医療技術の発達により、脳が機能しなくなっていても(そのため自発呼吸
ができなくなっている状態でも)、人工呼吸器により呼吸と循環が保たれた状態が出現する
こととなった。すなわち、脳幹機能の停止 本来ならば心臓機能が停止するはずだけれども、
人工呼吸器により呼吸が継続される、心臓機能も維持されるという過程の結果生ずる状態
がまさに「脳死」である。
ここで「脳死」と「植物人間」の違いを、図を用いて説明したい。
(参照:http://www.okayama-zouki.or.jp/noshi.html)
人の脳は大脳、小脳、脳幹(中脳、橋、延髄)からなっており、このうち、どの部分が障害を受け、機能を失っているかで、全脳死、脳幹死、植物状態と分類される。それぞれの働きとしては、大脳が知覚、記憶、判断、運動の命令などの高度な動きを、小脳が運動や姿勢の調整、脳幹が呼吸・循環昨日の調節や意識の伝達など生きていくために必要な動きをつかさどっている。
上の図は、脳死(全脳死)の状態である。
脳幹を含む全脳の機能の不可逆的な停止、回復する可能性はない(一般には心臓は動いているが、人工呼吸器を装着しても通常数日以内に心臓は停止してしまう)、自力で呼吸ができない状態にある。
一方この図は、植物状態の脳の図である。脳
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脳死
臓器移植
移植法
現代医療
問題点
社会学
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国際化と日本「コモンズの荒廃からの社会」
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コモンズの荒廃や環境の劣化が「悲劇」といわれる所以は、コモンズを利用する個人の利益追求行為によって得られる利益はその個人に帰属するが、それに伴う弊害はコモンズを利用する者全員に降りかかるという事実にある。この事実が明らかになると、それまで自由放任であったコモンズの利用には制限や規則が付される。それと同時にコモンズを利用する者に「権利」が生じる。権利の行使と保障のために、さらなる制限や規則が付され、この過程によって社会が形成され、その社会を運営管理する機構をガバナンスという。
やがて社会機構が高度化してくると、個々人の利害関係を解決するには、ガバナンスの限界が見えてくる。なぜなら、法とは権力によって裏付けられ、その権力の存在もまた何らかの法によって支えられているのであって、その構造が柔軟性や応用力に欠けるからである。
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レポート
総合政策学
コモンズ
ガバナンス
グローバライゼーション
パラダイム
インフォーマル
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子育て支援の社会的背景と課題について
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日本には未だに「子育ては女がするものだ」という固定観念があるようだ。私はそのような考えには反対である。「子育て支援」は女性が結婚して子育て中でも、家庭と仕事が両立できる暮らしづくりや社会づくりを進め、女性を救う為のものである。
なぜ今、子育て支援が問題になっているかというと、少子高齢化社会の国は将来滅亡するからである。非生産性人口の増加より社会的な相互依存のバランスが狂い財政破綻、治安維持の崩壊、人命の危機に陥るに至ることが考えられる(必至である)。また有能な女性が、子供を預けることができないというだけで仕事をあきらめているのは社会的にも損失である。
現在のような少子化社会を生んだ背景には色々な要因が考えられる。
一つは女性の社会進出で働く女性が増加した事で、晩婚もしくは結婚しない女性が増えたことである。
二つ目には結婚しても子育てが出来ない社会環境がある。会社員であれば子供の為に仕事を犠牲にすることは男として失格の烙印が押される日本の社会風土。夫は働き、妻は子育てに専念しなければならない。子育てである期間、会社を休むことが出来ない。
昔は当然のことであった祖父母に子供の面倒を見てもらうことも核家族化がすすみ難しくなった。子供を保育所に入所させるにも待機児童が多く思い通りの時期に預けられない。運良く、入所出来ても月謝などの家計への負担が重くのしかかり何の為にはたらくのかの疑問まで生じる。
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レポート
教育学
少子高齢化社会
核家族化
保育室
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アメリカやドイツの株式社会制度とガバナンス
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アメリカやドイツの株式社会制度とガバナンス
株式会社は制度的に株主支配が維持されていて、株主の経営者へのチェック機能がどの国の株主社会においても規定されている。アメリカの現代株式会社では、取締役会が株主利害を代表するように、多数の社外取締役の存在や最高経営責任者などの経営業務執行者に圧力をかけている。
アメリカの株式社会の構造は、取締役会と業務執行役員の機能が分離している。取締役会は株主の代表者である社外取締役が多数を占めているので、アメリカの株主会社の経営者へのチェック機能は、取締役会が株主利害を代
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レポート
経営学
経営
アメリカ
ガバナンス
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「病気の社会史」〜文明に探る病因〜 について
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「病気の社会史」~文明に探る病因~ について
この本の中で著者はまず、なぜ病気の歴史を問題とするのか、ということを明確にしている。
「病気は、紛れもなく「私」という人間の病気である。つまり、病気というものが単独にあるのではなく、病気の人間、として存在するのである。病気が人間のものである以上、人間の属している社会の病気であり、文明の病気である。よって社会に文明に歴史があると同じように、病気にも歴史がある。」
と著者は述べ、以下、なぜ病気の歴史を問題にするのかという問いに対する答えをこのように結論付ける。
「病気は文明がつくり、病気は文明を変え、社会を動かしていく。つまり、病気の歴史は、文明、社会の歴史と非常に深くかかわりをもつ。文明の光と影、歴史の明暗を見極めるうえで、ひとつの鋭いレンズとなるのである。」
私がこれまで読んだことのある歴史に関する文章の中に、このように「病気」を主要なファクターとして、文明、社会の歴史にアプローチを試みたものはなかったように思われる。その点、「医学」に関して多少興味があり、この本を手に取った私は非常に本の内容に引き込まれた。
次に、難解な答えの多いアテナイの都市国家が滅びた原因について、誰にでもわかる原因として疫病をあげ、まとまった記録として史上最初のものである、ツキュディデスの『戦史』を用いて、これについて論じている。ツキュディデスの『戦史』中では、戦争中に史上最大の疫病が発生し、戦死者以上に疫病による犠牲者が発生、アテナイの市民達が日常的な感情を失い、ポリスの生活全面に疫病によってかつてない無秩序が広まり、強力な指導者であったペリクレスをも、疫病によって失い、アテナイは滅んでいったことを述べ、また、患者の病態を実見したところをまとめ、主たる症状を記している。そして著者は、ローマの衰退におけるペストの関わり、ナポレオンのロシア遠征における赤痢による影響等を例に挙げ、様々な戦史を丹念に読むのであれば、戦争で直接に死傷した者をはるかに上回る疫病による犠牲者が常に存在していたこと、そしてそれが戦争を大きく左右する重要な因子であった事実を思い知らされる、と述べている。確かに現代より、非常に衛生環境が劣悪であった中世では、戦争で、直接戦場に赴く人々だけでなく戦時下に置かれた人々の多くの体力、気力は途方もなく奪われ、人々が病に侵される危険性は非常に高かったであろう。おおよそ四人に一人が死に、おそらく非常に信心深かっただろうアテナイの人々が、神々の無力さを痛感し、宗教的な埋葬なども施すことがなくなったというのだから、想像を絶する悲惨さであったことなのだろう。
ギリシャのアテナイについて述べたあと、疫病の発生から見た中世、近世の区切りについて語る。そして著者は中世において人々にもっとも恐れられていた病、ライ病(ハンセン病)についてふれる。驚いたことに、ライ病患者は、紀元前から、旧約聖書の中で、モーセの戒律のひとつとして、社会から隔絶されていた。
「歴史を生き抜く社会集団を維持、前進させるためには、神の恩恵の威力圏において、なおこうしたライ者にたいする規制を設けざるを得なかったのであろう。」
と、著者は推測する。当時の人々に絶大な影響力をもつ、宗教によって、健康な人々を守ろうとしたのであろう。健康な人々を守り、生き抜いていくためにはいたしかたのなかったことなのかもしれないが、強制的に隔絶され、おそらく健康な人々に、気遣われることも少なく、汚れたものとして蔑まれ、忌み嫌われることを導いた宗教的な隔絶は、非常に悲劇的なことである。当時
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レポート
教育学
病因
社会史
教育
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