資料:1,140件
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精神看護における訪問看護
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精神看護における訪問看護
訪問指導看護の意義
1986(昭和61)年、精神障害者の早期発見、早期治療および社会復帰への援助活動として、これまで保健所が中心に行ってきた在宅患者への訪問指導看護を、精神科医療機関が実施できるようになった。
訪問指導看護の対象は、入院している患者を除く外来通院等の精神障害者であり、その方法は、医師が患者、家族の許可を得て、保健師および看護師を訪問させ、看護または社会復帰指導など、地域や家庭での療養上必要な指導を週2回を限度に実施するというものである。これは精神障害者の通院医療を充実させ、また、医療中断者に対する医療サービスを提供し、在宅医療の促進を図ることを目的
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社会
医療
障害者
障害
指導
看護
精神障害
精神
保健
看護学
550 販売中 2009/04/14
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看護実践と看護のテクネー
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(1) 看護技術の有限性
科学技術は行為する対象をモノとして捉え、病人自体もモノとしてみなす。たとえば、臓器移植などの高度医療においては、人間をモノとして捉え、「生かす」ことを目的とし、一層の技術開発に使命感を持つ。すなわち、生と死の概念が乏しいものになりがちであり、無限性である。
一方、生と死の概念のある看護技術の本質は、「生命力の消耗を最小にするように整える」ことを目的とし、人間の「生きる」ことへの欲求に深くかかわる。しかし、人間は一回限りの命であり、いつか死を迎える。つまり、人間の生は必然的に有限であり、一人一人異なる個別性を持つ。さらに、看護師のも
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コミュニケーション
看護
人間
技術
科学
身体
影響
知覚
概念
自分
看護実践
看護のテクネ
有限性
550 販売中 2010/03/16
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緑内障患者の看護 看護計画
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緑内障患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 発見された緑内障患者を定期検査からもらさないようにする。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 1.病気についての病識を持つ
2.不安をなくす O T E 備 考 1.自覚症状の有無を観察
<急性期>
激しい眼痛、頭痛、虹視症、嘔気、視力低下
眼圧上昇、角膜が白っぽくなる(角膜浮腫)
瞳が散瞳し光を当てても縮瞳しない
白眼の充血
<慢性期>
初期には気づかない
<急性期>
診断された日より、治療開始
1)点眼薬の使用
縮瞳させて、眼圧を下げる
2)点滴で眼圧を下
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測定
看護
薬物
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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リウマチ患者の看護 看護計画
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リウマチ(RA)患者の看護 1ページ
問題点
#1
気道確保、挿管困難のおそれがある
#2
皮膚・神経障害、体位変換時疼痛のおそれがある
具体策
・ 術前、頚椎の可動域、頚椎症の有無の観察
・ 術前、顎関節症の有無、開口制限の有無の観察
・ 肺機能(スパイログラム、血ガスなど)の確認
・ 挿管時、各種枕の使用
挿管困難時、マッコイ、気管支ファイバーの準備、ラリンゲルマスクの準備
・ 抜管後、声帯浮腫の有無、呼吸状態観察
・ 術前、関節可動域の確認
・ 術前、末梢神経障害、圧迫性神経障害の有無確認
・ 覚醒時は患者にとって安楽な体位とする
・
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障害
テロ
神経
観察
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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肝硬変患者の看護 看護計画
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肝硬変疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 〈代償期〉
・セルフコントロ-ルの必要性を理解し、規則正しい生活がおくれる。
〈非代償期〉
・症状のコントロ-ルができ、重症に移行しない。
・重症化に伴って出現する身体的な苦痛が軽減する。
・生命の危機に対する不安が軽減する。
・意識障害のために起こる危険が防止される。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 〈代償期〉
・活動や食事が制限される中で患者のニ-ドが満たされるよう援助する
〈非代償期〉
・症状に伴う心身の苦痛の緩和
・急激な症状の変化に対して観察を経時的に行ない、重症化への危険性の
有無を知る
・重症化に伴い生じる患者・家族の死への不安を軽減する
・転倒・転落事故、誤薬などの危険防止 O T E 備 考 〈代償期〉
1)随伴症状
(1)全身倦怠感、体重減少、発熱、脱水症状の
有無
(2)皮膚症状:黄疸、クモ状血管拡張、手掌紅
斑、女性化乳房、掻痒感、皮下出血斑など
の有無
2)検査所見
(1)血液検査:血液一
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環境
社会
家族
家庭
障害
指導
援助
役割
生活
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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1
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狭心症患者の看護 看護計画
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狭心症患者の看護
< 看 護 >
1、胸痛が緩和し心筋梗塞に移行しない。 1、虚血発作を誘発しないための生活援助をする。 看
護
目
標 2、発作の誘因を予防できる。
3、予後への不安が軽減する。
4、生活上の自己管理ができる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 2、早期に虚血の兆候をキャッチし、すみやかに対処する。
3、自己管理できるように指導する。 O T E 備 考 1)バイタルサイン
心拍数、,脈拍欠損の有無、リズム不整の有無、
不整脈の有無
BP上昇、下降
2)EKG
ST-Tの低下、上昇の有無、程度
発作が無いときのEKGと比較
硝酸薬使用時の波形変化
3)自覚症状
胸痛の部位・程度、持続時間
痛みの種類;絞扼感、圧迫感、放散感
喉頭閉塞感、嘔気の有無、呼吸状態、目眩
動悸、手足の痺れ感
硝酸薬舌下による疼痛の変化、症状消失までに要
する時間
胸痛の性質の変化:増強又は頻度の増強
4)発作の誘因
食事、運動、入浴、排便等との関係(安静時か運
動時か)
精神的ストレス把握
誘因と発作の関係
5)前駆症状
発作の経
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指導
ストレス
運動
援助
看護
変化
自己
管理
時間
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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白内障患者の看護 看護計画
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白内障疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
<術前>
・不安なく手術が受けられる。
<術後>
・眼痛が軽減する。
・眼の安静が保てる。
・点眼の方法が理解でき、実施できる。
・片眼が不自由なことによる生活の支障なく経過できる。
看護のポイント ①合併症の予防
②疼痛の緩和
・点眼が確実に行なえる。
・眼圧上昇とその観察
・手術直後の安静保持
③危険防止
O
T
E
備 考 <術前>
1)自覚症状の有無と程度
飛蚊症・霧視感・視力低下
2)日常生活障害
ADLの自立度
歩行障害の有無、程度
3)合併症の有無
炎症・乱視・近視
4)生活の状況
環境の適応状況、食欲
睡眠状態
5)記銘力・理解力の程度
6)手先・指先の力の程度
<術後3時間>
7)バイタルサイン
8)眼症状の有無
眼痛、結膜の充血
腫脹、眼脂、流涙
ガーゼ汚染の状態
眼帯装着の状態
9)安静の状態
排尿状態
腰背部痛の有無
<術後>
10)眼圧上昇の有無
血圧上昇、頭痛
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環境
家族
障害
指導
自由
生活
看護
合併
方法
看護学
看護計画
実習
看護実習
550 販売中 2009/04/13
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不妊症患者の看護~看護計画
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不妊症患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・治療法を受け入れ、治療を根気よく継続できる。
・精神的安定を保ち、規則的な生活を送ることができる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・不安の除去と焦燥感の緩和
・検査や治療に伴う苦痛の緩和
・知識の提供と指導の工夫 O T E 備 考 1)不安の有無と程度
①検査に対して
②治療に対して
③妊娠の見通しについて
④経済的負担について
2)患者の言動・表情・態度
3)患者の受けとめ方
①妊娠の切望状態
②妊娠に対する危機感
4)家族背景
家族(夫)の考え方・言動・
態度
5)不妊症であるこ
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環境
社会
家族
指導
治療
看護
精神
生活
支援
原因
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/12
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STD患者の看護 看護計画
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STD患者の看護
〈看 護〉
看
護
目
標
・症状が緩和する
・パートナーも治療を受けることができる
・他者への感染が予防できる
・再発,慢性化の予防ができる
看
護
の
ポ
イ
ン
ト
・対象が生殖器であるので,患者の羞恥心や
プライバシーに配慮する
・治療を中断すると,悪化や慢性化の経過をたどるので,
症状が消失しても根気よく完治するまで治療を継続す
るよう支援
する
・患者本人のみならずパートナーの治療も必要である
O
T
E
備 考
1)発症の時期
2)外陰部の発赤・腫脹・疼
痛・掻痒感・潰瘍
3)帯下の性状・量
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女性
治療
援助
方法
感染
原因
避妊
予防
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/12
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肺結核患者の看護 看護計画
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肺結核疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・患者、周囲の人々は感染防止行動がとれる
・周囲の人々が二次的感染を起こさない
・坑結核薬の副作用が軽減する
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・感染防止行動がとれるよううに、疾患、
治療に対する正しい知識を提供し支援する O T E 備 考 1)病状
①自覚症状
全身倦怠感、胸痛、息切れ、呼吸困難
②他覚症状
咳嗽、喀痰、血痰、喀血、発熱、発汗、寝汗
体重減少
③検査デ-タ
喀痰塗抹検査(ガフキ-号数)、血
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環境
健康
家族
障害
援助
結核
感染
看護
行動
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/23
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
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