資料:1,222件
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老年期看護 老年者の特徴、老化と年齢、他・・・
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老年者の特徴 ・老化と年齢について
老化とは:
成熟期以後衰退期に起こる現象でホメオスタシスの障害であり、臓器的にみれば生理的予備量の低下、疾患に対する脆弱性の増加、ストレスに対する代償機能の低下である。
*老化は生理的老化と病的老化に分類される
・生理的老化:種差、個人差はあるが生命体すべてに認められる表原型
・病的老化:生理的老化に合併して疾患や喫煙・飲酒等の環境因子がストレスとして加わっておき寿命が短縮することである。
年齢には歴年齢と生物学的年齢がある
・歴年齢:生理的老化による年齢
・生物学的老化:生理的老化に病的老化が加わったものであり、したがって健康状態を表現するのは生物学的年齢である。しかしこれは生活環境や栄養状態で大きく変化し生理的老化が遅れて生物学的年齢が歴年齢より若くなることもある
⇒ 見かけ上の年齢も、患者の状態を把握するには重要となる
・高齢者の定義
*65~75歳:老齢 *75~85歳:高齢 *85歳以上:超高齢
・術前評価について
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環境
健康
評価
生物
ストレス
運動
能力
血圧
変化
神経
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看護学
- 550 販売中 2009/04/16
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脳血管障害患者の慢性期〜回復期における看護
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1.慢性期
慢性期は、生命の危険を乗り越え、症状は安定に向かう。運動障害、感覚障害、排泄障害、失認、失行、失語などの統合機能障害を残しており、患者の歓心は病状から障害へと移る。ひとつひとつの動きのたびの障害を実感し、障害受容の過程において不安定な時期である。訓練の疲労も重なり「まだ訓練は早いのではないか」というような思いを抱き、機能回復訓練を自己の中にどのように位置づけてよいか、戸惑いも大きい。また患者を取り巻く環境は、個室から大部屋へ、病室から訓練室へと変化し新しい人間関係が始まる。このようなストレスの高まる時期にコミュニケーション障害により自分の意思が伝えられないことによってもたらされるもどかしさや驚き、悲しみは計り知れない。さらに生涯を受け入れ、再び自分らしい生活や人生を作り上げるための考えを確認し、新たな生活態度を身に付けるための時期でもある。家族にとっては、障害のある患者と「これからともに生きる」ことを受け入れ、そのスタートの時期であり、そのために心理的援助が重要視される。機能回復訓練はこのような気持ちが錯綜するなかで開始されるため、意欲が減退したり、意思決定が傷害されやすい。
⇒慢性期の看護は、救命から再発予防、高血圧、心疾患などの基礎疾患に対する治療、リハビリテーションへと重点が移行する。リハビリテーションの効果を最大限に引き出すためにも、合併症・再発の予防を継続する。患者は体に生じた障害を十分に理解できず、混乱する時期であるため、障害の受容過程をふまえ、患者・家族を支え援助する。なお、患者は新しい人間関係や訓練の進行に伴う多くのストレスを感じながらも、受容過程を進んでいる段階にある。すなわち自らイメージする回復の姿や進展度との現実のずれ悩んだり、意欲的な行動がかえって事故につながりやすい時期でもある。
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