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精神看護 第2課題 第1設題 聖徳
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精神看護 第2課題 第1設題 聖徳
【第2課題 第1設題】
学校における精神保健上の問題点とその援助の方向性について述べなさい。
【参考文献】
精神看護学Ⅰ 吉松和哉・小泉典章・川野雅資 ヌーヴェルヒロカワ
養護教諭の行う健康相談~第10版~ 大谷尚子・森田光子 東山書房
子どものメンタルヘルスの理解とその対応 日本学校薬剤師会 日本学校保健会
【評価】A
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精神看護
聖徳
問題
援助法
方向性
メンタルヘルス
健康相談
- 550 販売中 2013/09/24
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人工呼吸器を装着する患者の看護/人工呼吸器
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人工呼吸器を装着する患者の看護
Ⅰ.人工呼吸器を装着する患者に起こりうる問題
Ⅱ.陽圧呼吸による影響
Ⅲ.アセスメント
Ⅳ.看護目標
Ⅴ.看護活動
Ⅴ-1.安楽な呼吸への援助
Ⅴ-2.不安への援助と苦痛の緩和
Ⅴ-3.合併症の予防
Ⅵ.人工呼吸器からの離脱
人工呼吸器
1.人工呼吸器の適応
2.気道確保
3.人工呼吸器の設定
4.ファイティング(fighting)
5.調節呼吸のためのセデーションの方法
6.人工呼吸中の管理
7.合併症
8.ウィ-ニング(weaning)
9.BiPAP (Biphasic positive airway pressure)
(1)BIBAPとは
(2)BIPAPモードの利点
(3)BIPAPの調節
<具体的な設定>
(4)BIPAPのウィーニング
10.NIPPV(non-invasive positive pressure ventilation:非侵襲的陽圧換気法)
(1)NIPPVとは
(2)適応
(3)禁忌
(4)利点
(5)注意点
(6)モード
(7)NIPPVマスクの種類
(8)NIPPVに伴う合併症と対応
(9)NIPPV ; 使用の仕方
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人工呼吸器
陽圧呼吸
BiPAP
NIPPV
NIP
- 880 販売中 2010/12/16
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脳血管障害患者の慢性期〜回復期における看護
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1.慢性期
慢性期は、生命の危険を乗り越え、症状は安定に向かう。運動障害、感覚障害、排泄障害、失認、失行、失語などの統合機能障害を残しており、患者の歓心は病状から障害へと移る。ひとつひとつの動きのたびの障害を実感し、障害受容の過程において不安定な時期である。訓練の疲労も重なり「まだ訓練は早いのではないか」というような思いを抱き、機能回復訓練を自己の中にどのように位置づけてよいか、戸惑いも大きい。また患者を取り巻く環境は、個室から大部屋へ、病室から訓練室へと変化し新しい人間関係が始まる。このようなストレスの高まる時期にコミュニケーション障害により自分の意思が伝えられないことによってもたらされるもどかしさや驚き、悲しみは計り知れない。さらに生涯を受け入れ、再び自分らしい生活や人生を作り上げるための考えを確認し、新たな生活態度を身に付けるための時期でもある。家族にとっては、障害のある患者と「これからともに生きる」ことを受け入れ、そのスタートの時期であり、そのために心理的援助が重要視される。機能回復訓練はこのような気持ちが錯綜するなかで開始されるため、意欲が減退したり、意思決定が傷害されやすい。
⇒慢性期の看護は、救命から再発予防、高血圧、心疾患などの基礎疾患に対する治療、リハビリテーションへと重点が移行する。リハビリテーションの効果を最大限に引き出すためにも、合併症・再発の予防を継続する。患者は体に生じた障害を十分に理解できず、混乱する時期であるため、障害の受容過程をふまえ、患者・家族を支え援助する。なお、患者は新しい人間関係や訓練の進行に伴う多くのストレスを感じながらも、受容過程を進んでいる段階にある。すなわち自らイメージする回復の姿や進展度との現実のずれ悩んだり、意欲的な行動がかえって事故につながりやすい時期でもある。
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