連関資料 :: 看護について
資料:1,221件
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糖尿病性腎症における看護
- 離床困難な糖尿病性腎症による血液透析患者は、しばしば起立性調節障害(Orthostatic Dysregulation;OD)によって離床を困難にさせることがあります１）。糖尿病は自覚症状がなく長い年月を経て進行するため､生活・環境などに悪影響を及ぼし患者の性格も依存的傾向を示すようになります２）。そのため自己管理も悪く､透析間の体重増加の著明な例が多数見受けられ援助していく上で苦慮することがあります。そこで１事例を通して看護展開していきたいと思います。状態に合わせて看護援助過程を?期に分け、患者の反応､看護師の思考､援助内容を示します。 ?期(自発性の低下)では透析後の血圧低下による離床困難に対し､坐位訓練や両下肢への弾性包帯による緊縛法などの一般的指導を行います。しかし起立させると｢めまい｣などの症状から早期離床できず、薬物療法の併用も試みますが、透析後血圧が下降し離床できません。そのため当初は毎回透析後ベッド上で寝返り運動や下肢の運動を行い、自宅ではソファーに座って足ふみ運動を行います。本人に自覚をもたせるために、自己管理ノートの記載や全身の筋力アップを図る目的で自宅でもできるストレッチ体操)を取り入れます。しかし「うるさい、やりたくない」等と反発しノートの記載は家族が行い、ストレッチ体操など運動はほとんどしてくれません。それは透析後の離床状況や家族の会話から分かります。?期では患者を無視した一方的な援助であったと考えます。
- レポート 医・薬学 糖尿病 リハビリテーション 透析 QOL
550 販売中 2005/07/29- 閲覧(4,276)
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腹臥位の定型的看護
- 腹臥位の定型的看護 １ページ 問題点 ＃１ 胸郭運動の制限による呼吸抑制のおそれ ＃２ 各圧迫部位の神経障害、褥創発生のおそれ ＃３ 体位変換時の危険 具体策 術前スパイログラムや血ガスデータの確認 ４点固定器の使用 体位固定時、シーツにゆとりをもたせ、腹部圧迫を避ける 術中呼吸状態観察（ＳｐＯ２、血ガスのデータの確認） 術前(術前訪問時や入室時など)皮膚の状態観察(特に胸腹部)と運動障害や痺れなどないか把握 術前ＴＰ，ＡＬＢなどの栄養状態の把握 ＢＭＩの測定 ４点固定器のアクションパットはずれないよう確実に固定する 体位固定時は以下に注意する
- 障害 運動 神経 呼吸 観察 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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基礎看護技術 呼吸音の聴診
- 目的 必要物品 手順方法 留意点 根拠
- 呼吸 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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看護計画（扁桃摘出術）
- 看護計画（扁桃摘出術） 問題点 具体策 ＃１ 抜管後出血の可能性がある。 ＃２ 術野が口腔内のためチューブトラブルをおこす可能性がある。 術後、口腔内に貯留した出血を飲み込まないように術前に説明しておく。（血液が胃内に貯留すると吐き気を助長するため。） 抜管後、痛みとともに血圧の変動が考えられるので観察する。（痛みは自制内なのか、どの程度なのか確認して病棟に申し送る。疼痛緩和目的のためロピオンを使用することがあるので、使用した場合は時間、量を申し送る。） 吸引をいつでも使用できるように確実に準備しておく。 チューブの固定が確実にされているかどうか確認する。 チューブを固定した長さを確認し
- 看護 看護実習 医療 医・薬学 医学 看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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