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131-I-MIBG治療の看護手順
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131-I-MIBG治療の看護手順
目的および原理 MIBG(mete-ヨードベンジルグアニジン)は、ノルエピネフリン(NE)の類似物質で、交感神経末端でNEと同様に摂取、貯蔵、放出を示す降圧剤であるグアネチジンをヒントに開発された物質である。腫瘍の細胞膜を通過して細胞内に取り込まれ、細胞質内小細胞にノルエピネフリンと共に蓄えられる。褐色細胞では131-I-MIBGの90%以上が小細胞に存在し131-I-MIBGからのβ線によって内部照射治療を行なう。症状の緩和および腫瘍に対する縮小効果を図るが、治癒は望めない。
適応疾患 褐色細胞腫.神経提腫瘍.神経芽細胞腫
必要物品 テルモシリンジ
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血圧
細胞
治療
神経
管理
看護
看護学
医療
- 550 販売中 2009/04/23
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基本的欲求と基本的看護
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基本的欲求
(1)患 者の呼吸を助ける
『看護』
呼吸機能は生命を維持する上で重要なものである。それは肺胞の毛細血
管を通して酸素と二酸化炭素を交換する拡散作用が細胞レベルで十分に行
われているためである。看護師の重要な役割は、この細胞とガス交換に影
響を与えているものはないか、また患者が正常に呼吸できているかを観察
することにある。
『個人 口人間』
呼吸するといつたニードの充足は個々人によつて異なるがそれは、登山
家やスポーツ選手のような強靭な肉体を持つた人から、重篤な状況下にあ
り酸素吸入やエアウエイを挿入しなければニードを充足できない患者、喘
息に悩まされた安楽な大意や姿勢をとらなくてはニードを充足できないと
いった患者までさまざまだからである。
『健康』
ガス交換は正常な呼吸機能により営まれている。不十分なガス交換は呼
吸器や循環器機能や心理面と密接な関係があることは明らかであり、この
呼吸器のあり様によつては健康に悪影響を与えることがある。
『自立』
生活面では不適切な姿勢や体位、ストレスなどがガス交換の障害を引き
起こしたりする。長期臥床状態の高齢者においては、曙疾による
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心理
社会
健康
看護
自立
人間
生命
影響
生活
栄養
看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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小児看護レポート 遊びの意義と発達について
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遊びの発達
「遊びとは、行動やそれ自体が目的であり、自己充足的な喜びをもたらすもの」としている.
ここでは成長、発達をする子どもにとっての遊びの意義と遊びの発達について考える。
遊びの意義
①身体や運動機能の発達を促す
乳児は,寝返りができるようになると何度も寝返りをし,這うことができるようになるとしきりに這う。また,つかまり立ちができるようになるとしきりに立とうとする。
乳児にとって,これらは遊びであるとともに,身体や運動機能の発達を支え促すものである。
幼児期になると、さらに発達段階に応じた運動的遊びが盛んになり、その結果、筋力,持久力,瞬発力などの運動能力とともに健康な身体が養われる
②
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子ども
発達
心理
社会
幼児
遊び
エネルギー
学習
運動
知識
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/27
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
H 年 月 日
看護目標
術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努める
コミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が受けられるよう援助する
患者の身体的、精神的苦痛の軽減 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 ♯1.疾患や手術に対する不安
#2.疾患による苦痛
♯3.冠状動脈の虚血により心筋梗塞に移行する危険性
♯4.手術後の肺合併症
♯5.抗凝固療法による副作用
♯6.家族の不安
♯1.疾患や手術に対する不安
O-1.以下のことを観察しアセスメントする
1)性格傾向、健康観、社会的役割行動、過去の問題解決行動、過去の生活習慣、人生観、ボディイメージ
2)入院および手術経験
3)入院による役割変化
4)病者役割行動
5)疾患、治療、予期された手術結果に対する受けとめ方
6)ストレス、コーピング行動
7)家族
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環境
情報
社会
家族
問題
言葉
ストレス
指導
看護
方法
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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腎不全の合併する患者 看護計画
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看護計画( 腎不全の合併する患者の看護 )
#1循環動態の変動の可能性がある
血圧上昇の要因(環境の変化、不安、硬膜外チューブの挿入、挿管の刺激
血圧下降の要因(麻酔薬の作用、手術操作による出血・体液の喪失、絶飲食、透析により脱水傾向、輸液不足により体液変調の潜在的状態
血圧のコントロールが困難である
腎性貧血がある
HDの患者の場合、出血傾向にあり止血困難である
#2呼吸機能の変動の可能性がある
覚醒遅延の潜在的存在
麻酔薬・筋弛緩薬の残留
過剰輸液により肺水腫を引き起こしやすい
胸水が貯留しやすい
#3代謝変動の可能性がある
耐糖機能の低下がある
電解質異常(高K血症・低Na血症)に陥りやすい
酸塩基平衡異常(アシドーシス)に陥りやすい
#4感染の可能性
観血的手技によるルート感染の可能性
易感染性である
免疫力低下がある
#5シャントトラブルの可能性
#6骨関節障害の可能性
Ca、Pの代謝異常によって骨病変、軟部組織の石灰化を起こす
アミロイド組織などの沈着がある
BGMを流し、声かけを適切に行い不安緩和につとめる
バイタルサインのチェック
Dr、指示により降圧剤・昇圧剤の準
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障害
組織
血圧
チェック
測定
生命
看護
影響
合併
カルシウム
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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