資料:1,222件
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看護計画・日常生活への支障
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
日常生活を維持することが出来るよう援助する。 短期目標
立案日 / 一般病室に移れ、問題なく生活できる。
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 認知症により、日常生活に支障が出たり、他患とのトラブルの恐れがある [観察・O-P]
1.身辺、部屋の整理状況
2.更衣の状況
3.入浴,洗面,歯磨き,整(洗)髪、洗濯の状況
4.食事、排泄の状況
5.精神面及び身体面での主症状の状況
[援助・T-
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
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創傷処置を受けている患者の看護
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創傷処置を受けている患者の看護
創傷処置を受けている患者の看護の目標として以下の4つがある。
(1)創傷の治癒を促進する。
(2)創傷の感染を予防する。
(3)創傷処置を受けている患者の身体的安楽をはかる。
(4)患者の精神面への援助を行う。
援助の項目
(1)創傷部位を細かく観察する。
①創傷からの出血の有無
②創感染や炎症の有無:創感染のしるしとしての症状があるかどうか。たとえば強い傷の痛み,傷のまわりの発赤,はれ,発熱の有無など。
③創傷部に関連した部位の機能制限はないかどうか。
④創傷部からの排液の有無とその性状。
(2)創傷処置を適切に行う。
①創傷処置法の原則と方法を熟知する。
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心理
援助
看護
精神
身体
自己
イメージ
時間
観察
看護学
550 販売中 2009/04/14
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肥満患者の標準看護計画
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肥満患者の看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性
#2同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある
#3肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集
・身長、体重(肥満度は体重kg/(身長m)2で22kg/m2以上が肥満)
・単純性肥満(過食)、症候性肥満(原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など)
・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック
・肝機能(脂肪肝によるGOT,GPTの上昇)、糖負荷試験、腎機能のチェック
・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
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分析
肥満
血圧
呼吸
チェック
観察
看護
看護学
550 販売中 2009/04/13
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看護計画(腹腔鏡手術)
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看護計画( 腹腔鏡手術 )
問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題
#1腹腔内圧・胸腔内圧上昇
静脈還流減少・心拍出量減少
換気困難
高炭酸ガス血症
#2下大静脈の圧排による深部静脈血栓症
#3気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため)
#4体温低下
1バイタルサイン観察、モニター観察
・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化
2呼吸状態
・呼吸数、呼吸リズム
3輸血による循環血液量の補正
4昇圧剤の使用
5尿量の観察
・血液量の調整、利尿剤の使用
615mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇)
1両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
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問題
看護
観察
変化
血圧
呼吸
計画
標準
循環
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550 販売中 2009/04/12
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看護計画・火の不始末
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
所定の時間と場所を守って喫煙することが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 喫煙への執着と火の不始末により、火事を起こしたり、火傷を負う可能性がある
[観察・O-P]
1.喫煙の様子、場所、時間
2.喫煙要求の程度
3.喫煙時及び喫煙後の手指や衣類、周辺への火や灰の飛びの有無
[援助・T-P]
病棟の規則が守れない場合は、患者と相談の上、喫煙時間や煙草の本数を制
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
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看護計画・無為・自閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.ADLの状況
a.洗面,歯磨き
b.食事
c.排泄
d.内服
e.更衣
f.入浴,洗髪
g.ベッド周囲の整理,整頓
[援助・T-P]
1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
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看護
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550 販売中 2009/02/22
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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