資料:1,222件
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地域看護事前課題
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1.介護保険法
【介護保険法】 2000年4月から施行。国民年金、健康保険に並ぶ、新しい保険制度。
○制度について
保険料を支払わなければならない保険加入者は原則として40歳以上のすべての人で、実際にサービスを受けることができるのは65歳以上の介護を受ける必要があると認定された人である。介護が必要かどうかの判断は、心身状況など85項目からなる調査と医師の意見にもとづいて、「要支援」から「要介護1~5」までの6段階に判定され、それに応じた金額が設定されている。 その金額の限度額の範囲で自分にあったサービスを組み合わせたケアプランを作り、それに基づいたサービスを受けることができる。 1割が自己負担となる。これまで家族が抱えていた介護の問題を社会が担うというねらいで始められた制度だが、問題点が多々ある。
○問題点
・利用できるサービスが市町村によってかなり差がある
・今まで受けていたサービスが受けられない ・短時間で多数の家庭を訪問しないと事業を続けられない
・評価の判定がうまくゆきわたっていない
・障害者施策の枠内で受けてきたサービスも、介護保険と共通するサービス(下記の表を参照)につい
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福祉
介護
高齢者
医療
健康
障害者
サービス
家族
地域
地域看護
実習
事前学習
在宅ケア
介護保険法
障害者自立支援法
保健所と市町村保健センター
難病の病態と看護
1,100 販売中 2009/07/13
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看護計画・るいそう
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.適切な栄養状態に回復する。
2.栄養不良による合併症を起こさない。又は合併症が回復する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 拒食,過食,嘔吐等の食行動の異常による著明なるい痩があり、生命の危険がある
[観察・O-P]
1.バイタルサイン、意識レベル、顔色,爪色,四肢の冷感、皮膚の乾燥や浮腫、褥瘡の有無
2.検査データ;血算、生化学,内分泌,基礎代謝
3.体重
4.
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
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看護計画・家族不和
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
家族が正しい知識を得ることにより、家族の不安が軽減され、誤った疾病理解による患者に対する
批判的な考えや過度に巻き込まれた状態が改善される。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 家族が本人に不適切な対応をすることにより、症状が悪化する可能性がある
[観察・O-P]
1.家族の情緒的反応 - 不安、恐怖心、罪責感、偏見と困惑、葛藤、怒り、悲愁感、喪失感等
2.家族の行動面
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看護
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精神科
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看護計画・過干渉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 他者への干渉が過度となり、集団生活を円滑に送れない
[観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
[援助・T-P]
1.他患者に対して悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。
2.レクリエーションのリ
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看護
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看護計画・拒食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
生命の維持に必要な栄養補給が出来ることにより、適切な体重に戻る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 拒食することにより栄養失調状態になる可能性がある
[観察・O-P]
1.食事摂取量、好き嫌い、食習慣の変化
2.食事行動時の様子、食事パターン
3.間食の有無
4.体重
5.VS、歯牙・全身・皮膚の状態、顔色、検査データ(電解質、TP、Alb)、水分出納
6.脱水症状の
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看護
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看護計画・拒薬
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
服薬の必要性を理解することが出来て正確に服薬できる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 拒薬することにより薬物療法が正確に行われない [観察・O-P]
1.服薬時の態度や服薬に関する患者の訴え
2.病識の有無
3.副作用の有無;アカシジア,尿閉,ロ渇,眼球上転発作,便秘、パーキンソン症候群等
[援助・T-P]
1.必要に応じて口の中へ入れたり,手渡したりし、目の前で内
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看護
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看護計画・強迫観念
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.不安,恐れ,罪責感等を言語的又は非言語的に表現し、ありのままの現実を受け容れて
行動出来るようになる。
2.人間関係を形成して周囲の人と協調した生活が出来るようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 強迫観念により内面的葛藤の苦痛を生じ、日常生活に支障を来たす可能性がある
[観察・O-P]
1.1日の過し方、ADL
2.発言内容、表情、行動、対人関係
3.家族
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看護計画・金銭管理
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.浪費をしないようになる。
2.目的意識を持って買物に臨めるようになる。
3.一定の範囲内の金額で遣り繰り出来るようになる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神障害よる経済感覚の麻痺や社会生活への不適応の為、金銭を適切に使えない [観察・O-P]
1.売店での購入状況
2.通信販売のカタログや申し込み
3.他患者から物を買ったり、使いに行かせたりしていないか
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看護
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看護計画・持続点滴
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.臥床と意識レベルの低い状態が続く場合は、原疾患を悪化させることなく回復する。
2.刺入部の漏れや静脈炎による疼痛がある時、トイレ等ADLの援助が必要な時は、
看護師を呼ぶことが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 持続点滴による行動制限と原疾患による苦痛がある
[観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.水分出納(飲水及び点滴量、尿量)
3.原疾患に対して実施
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看護計画・自殺企図
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.自傷の可能性がなくなる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 希死念慮があり自殺を企てる可能性がある
[観察・O-P]
1.普段の表情、言動,行動
2.患者の普段の所在場所
[援助・T-P]
1.普段から患者自ら悩みを訴えられる関係を作り、些細な言動に注意する。
2.常に看護者の視野に入れ、患者の訴え,行動、服装をよく把握しておく。
3.鬱病患者の場合は,入院時に自
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看護計画・早朝覚醒
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。
2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。
3.起床後に熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 早朝覚醒の為十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある
[観察・O-P]
1.夜間睡眠状態と熟睡感の有無
2.日中の過し方と午睡の状況
3.室内環境 - 温度
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看護
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新しくなった
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