資料:1,222件
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看護計画・カタレプシー
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.介助により,基本的,生理的な欲求を満たすことが出来る。
2.傷害や事故に至らずに身体的消耗が回復する。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 呼名に反応せず自発活動がなくなるので日常生活を維持することが出来ない
観察・O-P]
1.バイタルサイン、検査データ
2.褥瘡の有無
3.全身状態,顔色,皮膚色、循環障害
4.食事量、間食,食事パターン,好き嫌い,食習慣の変化
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医・薬学
医療
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小児:下痢の看護
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下 痢
定義:水分の多い粥状または水様の便をくり返し排泄すること
下痢の原因
乳児期
感染症
不適切な食事(質・量)
先天代謝異常
食事性のアレルギー
学童期
感染症
不適切な食事(質・量)
先天代謝異常
食事性のアレルギー
体質、心理的要因
下痢による身体への影響
下痢の観察
観察項目
観察内容
排便状態
・排便回数と間隔
・排便量、性状(形状、色、混合物、臭い)
・排便時の状況:裏急後重(しぶりばら)、残便感、排便時痛、腹痛
一般状態
・バイタルサイン:発熱の有無、機嫌、活気、意識状態
随伴症状
・消化器症状:悪心、嘔吐、口渇、食欲不振、空腹感、腹痛、腹鳴
腹部膨満感、腸蠕動
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援助
指導
食事
精神
感染
予防
観察
乳児
内容
小児
下痢
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看護計画・安静
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看護計画 氏名 担当看護師「 」
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
安静期間を無事終了し、ARP導入がスムーズに行えるよう援助する
短期目標
立案日 / 安静期間に振り返りが出来、酒歴レポート提出ができる
立案日 /
立案日 / 問題点 具体策 評価 #1 AL依存症に対する知識不足 P-1
①毎朝10時VS測定
②血圧測定1W
③食事量チェック
④睡眠状態チェック
⑤安静が保てているか観察
⑥対人関係は良好か観察
⑦ALに関する認識度を知る
⑧与薬の徹底
⑨AL関連の本
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看護計画・異食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
入院生活が安全に送られる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状により異食等の偶発事故が起こる可能性がある
[観察・O-P]
1.ADL
2.精神症状
a.夜間譫妄
b.徘徊,多動
c.幻覚,妄想状態
d.感情,情緒の不安定,興奮状態
3.身体機能の低下
[援助・T-P]
1.身辺整理を一緒にする。
2.身辺に食品を保管せず,残飯類は素早く処理する。
3
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看護計画・隔離
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.行動制限されている理由を理解した発言が聞かれる。
2.どうなれば行動制限が解除されるのかを理解した発言が聞かれる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 隔離による行動制限がされている為、精神的苦痛が増強する
[観察・O-P]
1.食事、水分摂取量
2.活動、睡眠状況
3.会話時の表情、口調、発言内容
4.精神疾患の主症状の変化
[援助・T-P]
1.脱水に注意して適
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看護計画・興奮
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン[ ]
看護目標
短期目標
1.興奮状態が治まったことを示す発言が聞かれるようになる。
2.他者と揉めずに過すことが出来る。
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価
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看護計画・昏迷
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様 サイン[ ]
看護目標
1.介助により,基本的,生理的な欲求を満たすことが出来る。
2.傷害や事故に至らずに身体的消耗が回復する。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 昏迷の為に呼名に反応せず自発活動がなくなり、独力で日常生活を維持することが出来ない
[観察・O-P]
1.バイタルサイン、検査データ
2.褥瘡の有無
3.全身状態,顔色,皮膚色、循環障害
4.食事量、間食,食事パターン,
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看護計画・焦燥
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
焦燥感,不安、憂鬱,身体症状が軽減され、闘病意欲が向上したことを示す発言や
行動がみられるようになる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 焦燥感が強い為、他の症状(不安、抑鬱、幻覚)を増強し易い [観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.日中の行動,言動
3.他者との接し方、会話時の表情、口調、どのような不安を抱いているか
4.体感幻覚や身体症状がある場合は、その訴え
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看護計画・多弁
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
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看護目標
不用意な発言が減少し、落ち着いた行動が執られている状態となる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 多弁で落ち着かずに他患者と揉め事を生じ易い [観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
[援助・T-P]
1.他患者に対して悪影響がない場合は見守るのみとし,悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。
2
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看護計画・脱水
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
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看護目標
1.適時適量で飲水することが出来る。
2.臥床と低意識レベルが続く場合は、原疾患を悪化させることなく回復する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状の悪化や発熱により脱水を起こし、精神症状や身体疾患を更に憎悪させる可能性がある
[観察・O-P]
1.バイタルサイン(発熱)
2.水分出納(飲水量、尿量)
3.皮膚の状態
4.原疾患に対して実施されている治療効果と副
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看護計画・肥満
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看護目標
1.肥満の悪化防止、食事や間食に理解を示す言葉が聞かれるようになる。
2.行事や日常生活での行動に積極性が見られるようになる。
3.自己評価について悲観的発言がなくなる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神疾患による病識低下で肥満悪化防止への協力が薄く好褥や他の疾患を誘発する恐れがある
[観察・O-P]
1.食欲や容姿、自己評価に関連した発言とその時の表情
2.食
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新しくなった
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- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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