資料:1,225件
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精神看護における訪問看護
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精神看護における訪問看護
訪問指導看護の意義
1986(昭和61)年、精神障害者の早期発見、早期治療および社会復帰への援助活動として、これまで保健所が中心に行ってきた在宅患者への訪問指導看護を、精神科医療機関が実施できるようになった。
訪問指導看護の対象は、入院している患者を除く外来通院等の精神障害者であり、その方法は、医師が患者、家族の許可を得て、保健師および看護師を訪問させ、看護または社会復帰指導など、地域や家庭での療養上必要な指導を週2回を限度に実施するというものである。これは精神障害者の通院医療を充実させ、また、医療中断者に対する医療サービスを提供し、在宅医療の促進を図ることを目的
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社会
医療
障害者
障害
指導
看護
精神障害
精神
保健
看護学
550 販売中 2009/04/14
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看護実践と看護のテクネー
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(1) 看護技術の有限性
科学技術は行為する対象をモノとして捉え、病人自体もモノとしてみなす。たとえば、臓器移植などの高度医療においては、人間をモノとして捉え、「生かす」ことを目的とし、一層の技術開発に使命感を持つ。すなわち、生と死の概念が乏しいものになりがちであり、無限性である。
一方、生と死の概念のある看護技術の本質は、「生命力の消耗を最小にするように整える」ことを目的とし、人間の「生きる」ことへの欲求に深くかかわる。しかし、人間は一回限りの命であり、いつか死を迎える。つまり、人間の生は必然的に有限であり、一人一人異なる個別性を持つ。さらに、看護師のも
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コミュニケーション
看護
人間
技術
科学
身体
影響
知覚
概念
自分
看護実践
看護のテクネ
有限性
550 販売中 2010/03/16
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看護学概論 「看護の定義」
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看護の語意、語源について、現在の看護の定義(ANA、JNA)、看護の歴史的経緯、専門職看護について
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看護
550 販売中 2013/05/13
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リウマチ患者の看護 看護計画
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リウマチ(RA)患者の看護 1ページ
問題点
#1
気道確保、挿管困難のおそれがある
#2
皮膚・神経障害、体位変換時疼痛のおそれがある
具体策
・ 術前、頚椎の可動域、頚椎症の有無の観察
・ 術前、顎関節症の有無、開口制限の有無の観察
・ 肺機能(スパイログラム、血ガスなど)の確認
・ 挿管時、各種枕の使用
挿管困難時、マッコイ、気管支ファイバーの準備、ラリンゲルマスクの準備
・ 抜管後、声帯浮腫の有無、呼吸状態観察
・ 術前、関節可動域の確認
・ 術前、末梢神経障害、圧迫性神経障害の有無確認
・ 覚醒時は患者にとって安楽な体位とする
・
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障害
テロ
神経
観察
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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肺結核患者の看護 看護計画
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肺結核疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・患者、周囲の人々は感染防止行動がとれる
・周囲の人々が二次的感染を起こさない
・坑結核薬の副作用が軽減する
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・感染防止行動がとれるよううに、疾患、
治療に対する正しい知識を提供し支援する O T E 備 考 1)病状
①自覚症状
全身倦怠感、胸痛、息切れ、呼吸困難
②他覚症状
咳嗽、喀痰、血痰、喀血、発熱、発汗、寝汗
体重減少
③検査デ-タ
喀痰塗抹検査(ガフキ-号数)、血
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環境
健康
家族
障害
援助
結核
感染
看護
行動
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/23
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緑内障患者の看護 看護計画
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緑内障患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 発見された緑内障患者を定期検査からもらさないようにする。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 1.病気についての病識を持つ
2.不安をなくす O T E 備 考 1.自覚症状の有無を観察
<急性期>
激しい眼痛、頭痛、虹視症、嘔気、視力低下
眼圧上昇、角膜が白っぽくなる(角膜浮腫)
瞳が散瞳し光を当てても縮瞳しない
白眼の充血
<慢性期>
初期には気づかない
<急性期>
診断された日より、治療開始
1)点眼薬の使用
縮瞳させて、眼圧を下げる
2)点滴で眼圧を下
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測定
看護
薬物
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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肝炎患者の看護 看護計画
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肝炎疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ①身体苦痛が緩和する。
精神的ストレスが軽減する。
②重症化の徴候が早期に発見される。
治療に伴う苦痛が緩和し、合併症が予防できる。
③インターフェロン療法の副作用による苦痛が緩和する。
④治療を継続し、肝機能低下を防ぐためのセルフケア行動ができる。退
院後の生活に関する不安が軽減する。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ①急性肝炎は肝機能障害による全身症状が強く現れることが多い。肝細胞
の修復再生を促すために、活動が制限される。身体症状や活動制限によ
るストレスを軽減するように援助を行う。
②重症化の徴候を早期に発見し、集中的な治療と管理によって生命の危機
から離脱できるよう援助する。
③インターフェロン療法は、発熱・食欲不振などの副作用が強いため、副
作用による苦痛を緩和し、治療が継続できるように援助する。
④慢性肝炎は自覚症状が少ないために自己管理の重要性を認識しにくい。
退院後不安なく日常生活が送れ、自己管理が維持できるよう援助する。 O T
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家族
援助
障害
ストレス
指導
治療
生活
合併
身体
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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胆石患者の看護 看護計画
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胆石疾患患者の看護
<看護>
看
護
目
標 術前
手術に対する不安が軽減できる
術当日
循環動態が安定し、術後合併症を起こさない 看
護
の
ポ
イ
ン
ト
手術に向けて、心身の準備ができる
異常の早期発見・早期対処
身体的・精神的苦痛の緩和 O T E 備 考 1)表情・言動
不安行動の確認(落ち着きのなさ
表情の固さ、悪心・嘔吐、疲労感
顔色、額・手のひら・などの発汗
動悸、頻脈、不眠、下痢、頻尿、
無月経など)
2)疝痛発作の有無
3)精神状態
4)患者の訴え
5)医師のムンテラ内容
6)疾患・手術についての理解度・認
識の程度
7)患者周囲の人々の反応と状態
社会的背景(人間関係、職場での
地位)
8)検査デ-タ
1)バイタルサイン、SPO2
2)呼吸状態、肺のエア入り・左右差
肺雑音の有無、胸郭の動き、深さ
リズム、かく痰の有無、性状・量
四肢末梢の冷感・チアノ-ゼの有
無
3)心電図モニタ-観察
4)出血の有無、量、ガ-ゼ汚染の有
無
5)創部の状態、発赤・
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家族
看護
指導
測定
合併
精神
理解
観察
時間
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/13
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脳腫瘍患者の看護 看護計画
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脳腫瘍患者の看護
<看護>
看
護
目
標 手術前
1 疾患、治療(手術・放射線・化学療法)に対する不安
が軽減される
2 疾患からくる苦痛の軽減がはかれる
手術後
急性期:異常が早期発見され、合併症が出現しない
回復期:術語後遺症を受容でき、退院に向け準備できる 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 手術前
1 心身の苦痛の緩和
2 異常の早期発見・対処
手術後
急性期:1 異常の早期発見
2 創痛の緩和
3 合併症の予防
回復期:1 退院指導 O T E 備 考 手術前
1)バイタルサイン
KT,P,BP,R,SPO2
2)頭蓋内圧亢進症状
・意識レベル
・瞳孔 大きさ、対光反射、
左右差、眼球運動、偏位の有無
・頭痛の有無、程度、部位、持続
時間 ・ 気・ 吐の有無、程度
吐物の量、性状
・四肢麻痺の有無程度
・言語障害の有無
3)痙攣発作 ・持続時間
・種類 全身性、局所性
4)局所神経症状
5)身体自覚症状の有無
6)ADLの状況
7)治療に対する理解度
・表情・言語・
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環境
介護
障害
家族
化学
言語
運動
生物
記憶
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/13
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新しくなった
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