- あき看護師さんの資料 / フォルダ :: 看護
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手術室看護 褥瘡予防などの体位への援助 仰臥位時の看護手順
- 仰臥位時の看護手順 １ 適応 身体の腹側面から行う手術でかつ術操作により支障をきたさない場合 （ex：外科、脳神経外科、肛門科、整形外科、皮膚科、耳鼻科、泌尿器科） 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に
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手術室看護 褥瘡対策などの体位への援助 仰臥位時の看護
- 標準看護計画（仰臥位時の看護） 問 題 点 具 体 策 ＃１．上腕神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、腓骨神経が生じやすい。 ＃２．仙骨部、踵部に皮膚障害が生じ易い。 １．上肢を横に出す場合は、体軸と90°以内の外転、軽度内旋位で肘を軽く曲げた状態で手台に固
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胸膝位の指導
- 胸膝位の指導 目的 骨盤位を治す一手段。方法、注意点、効果を十分に理解し安全に自宅で行えるようにするため。 対象及び適応 妊娠２８週前後から分娩前の骨盤位の妊婦 方法及び注意点 初回は実際に行いながら内容を説明する 詳細はパンフレット参照
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胸腔内持続吸引
- 胸腔内持続吸引 （プルアーエバック及び住友チェストドレーンバックの場合） 目的 メラサキューム低圧持続吸引器使用の場合の項に準ずる 必要物品 プルアーエバック（Ｓ－２２００、Ｗ－２０００秋山）あるいはチェスト・ドレーンバック（住友）、壁掛け式吸引器、接続
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胸腔穿刺
- 胸腔穿刺 目的 体内に貯留する空気、液体（浸出液、漏出液、血液、膿）を排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 胸水の大量な貯留による、心臓の圧迫を避ける。 排液の性状（血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞）を検索する。 胸腔内に直接、抗生物
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胸腔ドレナ－ジ（ハイムリッヒバルブの場合）
- 胸腔ドレナ－ジ（ハイムリッヒバルブの場合） 目的 胸腔内容物（空気＝気胸）を排除し虚脱した肺の再膨張を促す。 禁忌 片肺全摘手術後患者 必要物品 ハイムリッヒバルブ、縫合セット、メス、滅菌ゴム手袋、局所麻酔薬（１％キシロカイン）、注射器１０ｍｌ、１８
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胸腔ドレナージ（メラサキューム低圧持続吸引器の場合）
- 胸腔ドレナージ（メラサキューム低圧持続吸引器の場合） 目的 胸腔内に貯留する空気、液体（浸出液、漏出液、血液、膿）を、排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 空気や液体の排出量や、程度を観察する。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍
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狭心症患者の看護 看護計画
- 狭心症患者の看護 ＜ 看 護 ＞ １、胸痛が緩和し心筋梗塞に移行しない。 １、虚血発作を誘発しないための生活援助をする。 看 護 目 標 ２、発作の誘因を予防できる。 ３、予後への不安が軽減する。 ４、生活上の自己管理ができる。 看 護 の ポ イ ン ト
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急性胃腸炎の患児の看護 看護計画
- 急性胃腸炎患児の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 適切な水分量が維持できる。 適切な栄養摂取が維持できる。 両親が在宅ケアの指導内容について、理解したと表現できる。 看護のポイント まず、どうすれば脱水を予防できるか、すでに、脱水状態にあるものの補液をど
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吸痰
- 吸痰 目的 気道内分泌物、誤嚥した食物、吐物を吸引排除する。 気道閉鎖を防止し、換気を改善する。 対象および適応 内の線毛運動の低下、喀痰に必要な咳嗽反射の低下により気道内分泌物の貯留した患者 チューブや気管カニューレが挿入されている患者 必要物品
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吸引水疱植皮術
- 吸引水疱植皮術 目的 尋常性白斑の治療のため、正常皮膚の表皮を白斑部の表皮に植皮する。 対象 尋常性白斑患者 必要物品 吸引時 注射器（５～２０ｃｃまで）エクステンションチューブ、三方活栓（数はそれぞれ患者によって異なる）、吸引器 植皮時 滅菌
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吸引
- 指導項目（吸引・・気管内・口腔内） No１ 目標 到達目標 指導内容 実施日 指導方法・評価方法 安全で正確な方法で吸引が実施できる。 １、吸引の目的が理解できる。 ２、吸引中の観察点・注意事項を言うことが出来る。 ＜吸引の目
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