資料紹介
受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅲ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号番 氏名
.
患者氏名 ： Ｓ・Ｍ 氏 性別 ： 男性 年齢 ： 78歳 発達段階 ： 老年期 健康段階 ：慢性期
病名
関節リウマチ (H9 10月診断)
主要症状（受持ち期間中の主な症状）
朝のこわばり・慢性関節痛(両上肢：肩・肘・手首・中手指節関節 両下肢：股関節・膝関節）
疲労感・倦怠感・下痢
看護上の問題
#1 関節の炎症・こわばり・疼痛、下痢が続くことに関連した身体的苦痛
#2 リウマチによる関節痛・関節の変形・筋力の低下に関連したセルフケア不足
#3 自宅療養に関する認識不足に関連した健康管理の障害
看護実践の経過
#1 朝のこわばりに対し、ホットパックを痛みの強い部分などから実施していくことにより、直接痛みを軽減
していることをS氏からはうかがうことはできなかったが、ホットパックの実施前は少しの体動でも関節の
痛みを訴えられていたが、約15～30分当てることにより、実施後は両手でホットパックを外されるまで
になり気分
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受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅲ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号番 氏名
.
患者氏名 ： Ｓ・Ｍ 氏 性別 ： 男性 年齢 ： 78歳 発達段階 ： 老年期 健康段階 ：慢性期
病名
関節リウマチ (H9 10月診断)
主要症状（受持ち期間中の主な症状）
朝のこわばり・慢性関節痛(両上肢：肩・肘・手首・中手指節関節 両下肢：股関節・膝関節）
疲労感・倦怠感・下痢
看護上の問題
#1 関節の炎症・こわばり・疼痛、下痢が続くことに関連した身体的苦痛
#2 リウマチによる関節痛・関節の変形・筋力の低下に関連したセルフケア不足
#3 自宅療養に関する認識不足に関連した健康管理の障害
看護実践の経過
#1 朝のこわばりに対し、ホットパックを痛みの強い部分などから実施していくことにより、直接痛みを軽減
していることをS氏からはうかがうことはできなかったが、ホットパックの実施前は少しの体動でも関節の
痛みを訴えられていたが、約15～30分当てることにより、実施後は両手でホットパックを外されるまで
になり気分...
