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受持ち患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅳ 　　　 実習場所 　( ※病院　 ※ 病棟 )　 番号 番 氏名　
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患者氏名 ： Ｙ・Ｋ 氏 性別 ： 男性 年齢 ： 55歳 発達段階 ： 中年期 健康段階 ： 急性期～回復期
病名
出血性胃潰瘍 （H15.9.29入院）
主要症状（受持ち期間中の主な症状）
看護上の問題
#1 疾患の再発に関連した自己管理不足－食事習慣改善・服薬管理－
#4 薬物療法・食事開始に関連した副作用・不快症状発現のおそれ
#3 無理な体動・食事による刺激に関連した止血部からの再出血のおそれ
#2 入院に伴う日常生活活動制限に関連した不安・ストレス発生のおそれ
→　10/16日 退院により問題点終了
看護実践の経過
#1 出血性胃潰瘍に至った因子を把握するためにＹ氏のこれまでの食生活習慣について具体的な
内容や職業の内容、既往歴、以前の服薬内容、また日常生活習慣の有無・状態についてうか
がい、改善の必要性が考えられる食事・飲酒習慣および、早期の受診行動の重要性などにつ
いてパンフレットを用いて助言・ア...

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