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転棟サマリー 平成 年 月 日 （ 曜）
申し送り者 → 受者
フリガナ M ・T ・S 年 月 日
氏 名 様 男 ・女 歳
キーパーソン氏名 続柄
様 TEL ー ー
病名 本人承諾 有 ・ 無
【 現在の経過 】 【 今後の問題点及び注意事項 】
【 病棟生活状況 】
就寝 布団 ・ ベッド 行動範囲
ADL 状況 詳細
移動 屋内 全介助 ・部分介助 ・要観察 ・自立 WC ・歩行器 ・１本杖 ・（他： ） ・無
屋外 全介...
