資料紹介
平成 年 月 氏名 （年齢 才） 主治医 OTグループ（ ）
RTP 月日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
70 170 41
160
60 150 40
140
50 130 39
120
40 110 38
100
30 90 37
80
20 70 36
60
10 50 35
40
注射・処置
グリセリン浣腸
摘 便
軟 膏 処 置
創 傷 処 置
鼻 腔 栄 養
そ の 他
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平成 年 月 氏名 （年齢 才） 主治医 OTグループ（ ）
RTP 月日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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注射・処置
グリセリン浣腸
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創 傷 処 置
鼻 腔 栄 養
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