資料:64件
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経鼻持続陽圧呼吸
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経鼻持続陽圧呼吸 (N-CPAP:nasal-continiuous positive airway pressure)
目的
気道内圧上昇による睡眠中の上気道虚脱の防止、上気道構成筋への刺激効果により、睡眠時無呼吸症候群の治療として用いられる。
無呼吸が消失し睡眠が改善する。
自覚症状や続発症を軽減、改善させ長期に効果が持続する。
必要物品
N-CPAP装置一式、マスク、パルスオキシメーター
方法
N-CPAPの導入について説明し承諾を得る(医師)。
治療圧は医師によって設定されるが、一般的には5~15cmH2Oの治療圧のうち一番低い陽圧負荷から開始し、その後1~2cmH2Oず
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指導
看護
治療
睡眠
呼吸
観察
改善
看護学
- 550 販売中 2009/04/14
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SARS(重症急性呼吸器症候群)について
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【疫学】
2002.11.16 中国広東省で非定型肺炎の最初の患者の発生
2003. 3.12 WHOより「異型肺炎の流行に関する警告(Global alert)」として公表
2003. 3.16 原因不明の重症呼吸器疾患としてSevere acute respiratory syndrome(SARS)命名
2003. 4.16 新型コロナウイルス(SARS-CoV)と特定
2003. 4.30 新感染症に分類(日本)
2003. 6. 指定感染症に指定(日本)
2003. 7. 5 WHOにより終息宣言
2003年末のデータによれば、2002.11~2003.8の報告症例数は中国を中心に8096人、死亡者774人であった(報告症例数のうち1707人(21%)が医療従事者)。
【病原体】
風邪の原因ウイルス(RNAウイルス)の一つであるコロナウイルスの新型であるSARSコロナウイルス(SARS-CoV)により引き起こされる、全身性の感染症である。
このウイルス種は、杓子状の突起を表面に有するエンベロープを持ち、ウイルス核酸そのものに感染性が有ることが知られ、29,000〜31,000ヌクレオチドの塩基を持つとされている。コロナウイルス属の既存の3つのグループのいずれとも遺伝子的に大きく異なる。
【感染経路】
感染経路は、飛沫および接触(糞口)感染が主体とされるが、空気感染の可能性を含め依然議論の余地がある。
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レポート
医・薬学
SARS
ウイルス
病原体
- 550 販売中 2006/06/29
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手術体位と呼吸への影響・胃チューブの管理
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手術体位と呼吸への影響
手術を受ける部位に応じて,手術中はさまざまな体位がとられるが,自身の体重によって胸郭の運動が抑制されるため,肺活量あるいは呼吸量は体位で大きな影響を受ける。
側臥位では,下になったほうの肋骨は圧迫されて運動に制約を受けるが,反対に横隔膜の運動は代償的に増大する。
これに対して,上側になったほうでは,肋骨運動はなんらの制約も受けない。さらに全身麻酔下では,気管内分泌物が低い側に流れて無気肺を生じることがある。
また,体位を固定するにあたり,腹部が自由でないと横隔膜の動きが制限される。
砕石位(裁石位)でも,横隔膜の運動制限のために肺活量は15~20%減少し,頭部低位ではさ
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運動
影響
予防
管理
目的
呼吸
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/01
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呼吸器系看護計画 自然気胸患者の看護
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自然気胸患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・適切な治療が受けられ、苦痛が緩和する。
・胸腔ドレナ-ジ中、合併症を起こさない。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・心身の苦痛の緩和
・胸腔ドレ-ンの管理 O T E 備 考 〈軽症の場合〉
1)呼吸状態 呼吸音
バイタルサイン
チアノ-ゼ 呼吸困難の有無
肺の虚脱状態
咳嗽の有無
2)胸痛
胸部圧迫感
痛みの位置、程度
〈胸腔ドレナ-ジを必要とする場合〉
・挿入時
1)一般状態
バイタルサイン
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ストレス
呼吸
看護
管理
不安
感染
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/06
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血圧・心拍数・呼吸と脈波および皮膚血流(ヒト)
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血圧・心拍数に加えて脈波や皮膚血流を連続的に測定し,精神状態や運動状態の変化に伴い,どのように血圧や心拍数が変わるかを観察する.また,この実習を通して,血圧・心拍数・脈波および皮膚血流の神経性調節の仕組みを理解する.
結果は表1・図1,2のようになった.被験者は異なるものの,血圧や心拍数は1回目の実験とほぼ同様の変化を示した.前回測定しなかった血流に注目すると(図2),血流は深呼吸時や氷水刺激,暗算時に低くなっていた.また,カフで圧迫した際,圧を上げていくと血流が減少し,下げていくと安静時に近づいた.マッサージをしたときは,開始して8秒後に血圧・血流が最低となり,徐々に上がっていった.マッサージが終了して15秒後に血流は最大(41mL/min)となり,その直後に急に下がった(13mL/min).
全体の記録図から見ると,脈波は血圧と同様に反応していた.また,血流を測定してから約3秒後に血圧や心拍数も同じ変化を示していた.
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レポート
理工学
血圧
心拍数
脈波
皮膚血流
ヒト
- 550 販売中 2005/07/16
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新しくなった
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