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ショック
要因
出血による循環血液量の低下
術中の体温低下
急激な体動
激しい痛み期待される成果
期待される成果
安定した循環動態が維持できる
達成期限
術直後～48時間
バイタルサイン（血圧低下，頻脈，脈の緊張の低下，呼吸促迫、低体温）
尿量の減少
チアノーゼ，四肢冷感
意識レベル
in－Outのバランス
ECGモニターの観察
創部のガーゼ汚染，経鼻胃管・腹腔ドレーンからの排液量、性状
疼痛の有無
心理面（緊張感、恐怖心）
TP
バイタルサインの異常時は医師に報告する
水分出納の管理をする
保温，室温の調整をする
緊張感や恐怖心を持たせないように落ち着いた態度で接する
EP
患者や家族の不安...
