資料紹介

熱傷患者の看護＜　看　護　＞
看
護
目
標
＜Ⅰ度～Ⅱ度＞
感染を起こさず、創の表皮化が促進する．
＜Ⅲ度＞
循環動態が安定し、合併症を起こさない．
必要な栄養が保持できる．
創の感染を起こさず創の上皮化が促進する．
創の処置が苦痛無く行なえる．
精神的に安定し、現状を受け止め適応出きる．
二次的障害、晩期合併症を起こさず回復する．
必要な機能回復が図れ、セルフケア能力が高まる．
看護のポイント ＜Ⅰ～Ⅱ度＞
疼痛、掻痒感の緩和
感染予防
創の表皮化促進
＜Ⅲ度＞
重症・ショックを起こさない
感染予防
晩期合併症予防
苦痛、精神的緩和
創傷治癒促進
栄養管理
社会復帰への支援 　　　　　　　　　Ｏ 　　　　　　　　　Ｔ 　　　　　Ｅ 　　備　　　考 ＜Ⅰ～Ⅱ度＞
1)皮膚の状態
①発赤、腫脹、疼痛、熱感の有無､程度
②皮膚損傷の深度；水泡、表皮剥離、糜爛､潰瘍
③皮膚損傷の範囲
④疼痛、掻痒感の程度
⑤滲出液の性状､量
2)バイタルサイン；発熱
3)検査データ；WBC，CRP，血沈
4)精神状態；不安の言動、睡眠
＜Ⅲ度＞
受傷直後から2週間
1)受傷部位の把握と重症度；深度、範囲、

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熱傷患者の看護＜　看　護　＞
看
護
目
標
＜Ⅰ度～Ⅱ度＞
感染を起こさず、創の表皮化が促進する．
＜Ⅲ度＞
循環動態が安定し、合併症を起こさない．
必要な栄養が保持できる．
創の感染を起こさず創の上皮化が促進する．
創の処置が苦痛無く行なえる．
精神的に安定し、現状を受け止め適応出きる．
二次的障害、晩期合併症を起こさず回復する．
必要な機能回復が図れ、セルフケア能力が高まる．
看護のポイント ＜Ⅰ～Ⅱ度＞
疼痛、掻痒感の緩和
感染予防
創の表皮化促進
＜Ⅲ度＞
重症・ショックを起こさない
感染予防
晩期合併症予防
苦痛、精神的緩和
創傷治癒促進
栄養管理
社会復帰への支援 　　　　　　　　　Ｏ 　　　　　　　　　Ｔ 　　　　　Ｅ 　　備　　　考 ＜Ⅰ～Ⅱ度＞
1)皮膚の状態
①発赤、腫脹、疼痛、熱感の有無､程度
②皮膚損傷の深度；水泡、表皮剥離、糜爛､潰瘍
③皮膚損傷の範囲
④疼痛、掻痒感の程度
⑤滲出液の性状､量
2)バイタルサイン；発熱
3)検査データ；WBC，CRP，血沈
4)精神状態；不安の言動、睡眠
＜Ⅲ度＞
受傷直後から2週間
1)受傷部位の把握と重症度；深度、範囲、...

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