< CABG後の看護 ICU退室まで >
看
護
目
標 ・予定退出日数でICU退出できる
①呼吸、循環動態が改善し、安定する。
②水、電解質の異常が補正され、バランスが保たれる。
③術後合併症が起こらない。
④様々なライン類や創部痛に伴う身体的苦痛、心理的苦痛が緩和する。
⑤ICUシンドロームに陥らない
⑥早期に離床が進む
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・出血、不整脈、心原性ショックなどの合併症の早期発見
・術後呼吸器合併症の予防
・感染予防 O T E 備 考 <手術後~ICU退室まで>
1)循環動態
①バイタルサイン
血圧、心拍数、不整脈の有無、体温(末梢温・中枢温)、CVP、CO、CI、PAP、 PCWP、SVO2、出血量、尿量、冷感、 チアノーゼの有無、IN・OUTバランス、 足背動脈触知
②胸部症状の有無(前胸部痛、左胸部圧迫感、 肋間部痛、背部放散痛、性状、持続時間)、 心電図変化(ST上昇、異常Q波など)、
③CV、スワンガンツカテーテルの挿入部の 発赤、腫脹、出血の有無
挿入位
< CABG後の看護 ICU退室まで >
看
護
目
標 ・予定退出日数でICU退出できる
①呼吸、循環動態が改善し、安定する。
②水、電解質の異常が補正され、バランスが保たれる。
③術後合併症が起こらない。
④様々なライン類や創部痛に伴う身体的苦痛、心理的苦痛が緩和する。
⑤ICUシンドロームに陥らない
⑥早期に離床が進む
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・出血、不整脈、心原性ショックなどの合併症の早期発見
・術後呼吸器合併症の予防
・感染予防 O T E 備 考 <手術後~ICU退室まで>
1)循環動態
①バイタルサイン
血圧、心拍数、不整脈の有無、体温(末梢温・中枢温)、CVP、CO、CI、PAP、 PCWP、SVO2、出血量、尿量、冷感、 チアノーゼの有無、IN・OUTバランス、 足背動脈触知
②胸部症状の有無(前胸部痛、左胸部圧迫感、 肋間部痛、背部放散痛、性状、持続時間)、 心電図変化(ST上昇、異常Q波など)、
③CV、スワンガンツカテーテルの挿入部の 発赤、腫脹、出血の有無
挿入位...