資料紹介

胆石疾患患者の看護
＜看護＞
看
護
目
標 術前
　手術に対する不安が軽減できる
術当日
　循環動態が安定し、術後合併症を起こさない 看
護
の
ポ
イ
ン
ト
手術に向けて、心身の準備ができる
異常の早期発見・早期対処
身体的・精神的苦痛の緩和 　　　　　　　　Ｏ 　　　　　　　　Ｔ 　　　　　Ｅ 　備　　　考 １）表情・言動
　　不安行動の確認（落ち着きのなさ
　　表情の固さ、悪心・嘔吐、疲労感
　　顔色、額・手のひら・などの発汗
　　動悸、頻脈、不眠、下痢、頻尿、
　　無月経など）
２）疝痛発作の有無
３）精神状態
４）患者の訴え
５）医師のムンテラ内容
６）疾患・手術についての理解度・認
　　識の程度
７）患者周囲の人々の反応と状態
　　社会的背景（人間関係、職場での
　　地位）
８）検査デ－タ
１）バイタルサイン、ＳＰＯ２
２）呼吸状態、肺のエア入り・左右差
　　肺雑音の有無、胸郭の動き、深さ
　　リズム、かく痰の有無、性状・量
　　四肢末梢の冷感・チアノ－ゼの有
　　無
３）心電図モニタ－観察
４）出血の有無、量、ガ－ゼ汚染の有
　　無
５）創部の状態、発赤・

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　　　　　胆石疾患患者の看護
＜看護＞
看
護
目
標 術前
　手術に対する不安が軽減できる
術当日
　循環動態が安定し、術後合併症を起こさない 看
護
の
ポ
イ
ン
ト
手術に向けて、心身の準備ができる
異常の早期発見・早期対処
身体的・精神的苦痛の緩和 　　　　　　　　Ｏ 　　　　　　　　Ｔ 　　　　　Ｅ 　備　　　考 １）表情・言動
　　不安行動の確認（落ち着きのなさ
　　表情の固さ、悪心・嘔吐、疲労感
　　顔色、額・手のひら・などの発汗
　　動悸、頻脈、不眠、下痢、頻尿、
　　無月経など）
２）疝痛発作の有無
３）精神状態
４）患者の訴え
５）医師のムンテラ内容
６）疾患・手術についての理解度・認
　　識の程度
７）患者周囲の人々の反応と状態
　　社会的背景（人間関係、職場での
　　地位）
８）検査デ－タ
１）バイタルサイン、ＳＰＯ２
２）呼吸状態、肺のエア入り・左右差
　　肺雑音の有無、胸郭の動き、深さ
　　リズム、かく痰の有無、性状・量
　　四肢末梢の冷感・チアノ－ゼの有
　　無
３）心電図モニタ－観察
４）出血の有無、量、ガ－ゼ汚染の有
　　無
５）創部の状態、発赤・...

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