資料紹介
心不全患者の看護
＜ 看 護 ＞
看
護
目
標 ＜急性期＞
①苦痛の緩和
②心機能への負担が軽減する
③感染予防
＜慢性期＞
①社会復帰に向けて心機能に応じた生活を送ることができ、自己管理
ができる 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ＜急性期＞
①症状の改善
②心身の安定
③再発防止
＜慢性期＞
①自己管理に向けて日常生活指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜急性期＞
①発症に至るまでの経過
・基礎疾患
・入退院の回数
・前回入院時の経過
②自覚症状の有無・程度
・呼吸困難・起座呼吸・喘鳴
・咳嗽・痰・血痰
・全身倦怠感・浮腫
・消化器症状
③身体的所見の有無・程度
・血圧・心拍数・脈拍数と性状・不整脈
・呼吸数と性状・ラッセル音
・浮腫・腹水・胸水
・頸静脈怒張・肝腫大・黄疸
・チアノ－ゼ
・尿量・飲水量・食事摂取量
・体重の変化
④心電図モニタ－の持続監視
・不整脈・異常波形の有無
⑤不整脈に随伴する症状の有無
・胸部不快感・胸痛
・顔色不良・チアノーゼ
・脈拍微弱・結滞・血圧低
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心不全患者の看護
＜ 看 護 ＞
看
護
目
標 ＜急性期＞
①苦痛の緩和
②心機能への負担が軽減する
③感染予防
＜慢性期＞
①社会復帰に向けて心機能に応じた生活を送ることができ、自己管理
ができる 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ＜急性期＞
①症状の改善
②心身の安定
③再発防止
＜慢性期＞
①自己管理に向けて日常生活指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜急性期＞
①発症に至るまでの経過
・基礎疾患
・入退院の回数
・前回入院時の経過
②自覚症状の有無・程度
・呼吸困難・起座呼吸・喘鳴
・咳嗽・痰・血痰
・全身倦怠感・浮腫
・消化器症状
③身体的所見の有無・程度
・血圧・心拍数・脈拍数と性状・不整脈
・呼吸数と性状・ラッセル音
・浮腫・腹水・胸水
・頸静脈怒張・肝腫大・黄疸
・チアノ－ゼ
・尿量・飲水量・食事摂取量
・体重の変化
④心電図モニタ－の持続監視
・不整脈・異常波形の有無
⑤不整脈に随伴する症状の有無
・胸部不快感・胸痛
・顔色不良・チアノーゼ
・脈拍微弱・結滞・血圧低...
