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経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術
血管内手術とは
経皮的に大腿動脈より頭蓋内血管にカテーテルを挿入して行う治療である
手術内容と適応疾患
血管病変を塞栓物質により閉塞する １）コイルによる閉塞 未破裂・破裂脳動脈瘤、硬膜動静脈瘻 ２）ＮＢＣＡ（アロンアルファのようなもの）による閉塞 脳動静脈奇形
狭窄化した血管をバルーンで内部より拡張する 動脈硬化性血管狭窄、くも膜下出血後に生じる脳血管攣縮
血管を閉塞させた血栓の近傍にウロキナーゼなどの薬剤を注入して溶解させる 急性期脳梗塞
開頭術時、大量の出血が予測される場合、腫瘍への血流を閉塞する 脳腫瘍
目的及び対象
１．脳動脈瘤
動脈瘤は、未破裂瘤と破裂瘤に大別されるが、手術手技上はそれぞれの瘤で大きな差はない。治療目的は、瘤内にコイルを留置し出血を防止することである。ただし、内頚動脈の巨大脳動脈瘤や椎骨動脈の解離性動脈瘤の場合は、瘤そのものにコイルを留置するのではなく、親動脈（内頚動脈や椎骨動脈）を瘤より中枢側（心臓側）で閉塞する治療が選択されることがある。
２．脳動静脈奇形（ＡＶＭ）
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