資料:13件
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留置カテーテル観察
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カテーテル留置中の観察
①留置カテーテル挿入後,異常が認められない場合は2時間ごとに行う。
②尿量の増減の有無を腎機能の異常、浮腫などとの関係において行う
原因:水分摂取量が少ない.カテーテル。導尿チューブが閉塞している。
カテーテルのねじれ、屈曲、圧迫がある。
カテーテル内に血塊,浮遊物、尿酸塩類が詰まっている。
処置:ミルキング,カテーテルの交換,やむを得ず膀胱洗浄する場合尿路感染を厳重に予防できる方法で行う。
③カテーテル周囲からの尿漏れの有無が認められる場合
原因:カテーテルが抜けている。
カテーテル,導尿チューブが閉塞している。
バルーン内の蒸留水が少ない。
バルーンが均等に膨らんで
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原因
観察
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/20
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尿道カテーテル留置
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尿道カテーテル留置
目的
膀胱内の尿の排除
膀胱洗浄や、薬液の注入
対象
術後、検査、治療、処置等で必要な患者、自排尿が困難又は、自排尿が不可能な患者
必要物品
2way又は3wayバルーンカテーテル、注射器、蒸留水、膿盆、消毒セット、滅菌ガーゼ、テープ、ベノキシールゼリー、ディスポ手袋,ウロガード,シルキーポア
方法
患者に仰臥位又は切石位をとってもらう。
手袋を装着し、セッシで患者の外陰部及び男性は尿道も消毒する。
カテーテル先端にゼリーをつけ、ゆっくりと挿入する。男性の場合は、陰茎を十分に牽引して挿入する。
カテーテルバルーンに蒸留水を必要量注入する。
尿漏れ防止のために
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男性
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/23
- 閲覧(5,735)
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膀胱留置カテーテル
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指導項目(尿道留置カテーテル管理)
目標 到達目標 指導内容 実施日 指導方法・評価方法 正しい手技で尿道留置カテーテル管理が出来る。 1.尿道留置カテーテルの目的が言える。
2.必要物品を準備出来る。
3.実施時の留意事項が言える。
4.女性の場合の尿道留置カテーテル挿入が出来る。
5.男性の場合の尿道留置カテーテル挿入がわかる。
6.尿道留置カテーテルの抜去が出来る。
7.尿道留置カテーテル挿入中の観察点が言える。
8.カテーテルの固定が出来る。
9.カテーテル挿入後の管理が言える。 尿閉、排尿困難な患者の腎機能維持(尿の体外排泄を助ける)。
手術直後、循環器疾患患者等で尿量を正しく知りたい時。
尿失禁が褥創・皮膚障害を増悪させている時。
安静目的。
ベッド上排泄が無理な時。
創部の汚染予防。
バルーンカテーテル
(14F~22F)
キシロカインゼリー
蒸留水(5~10cc)
10cc注射器、18G針
ウロガード
包交車(水性ヒビテン、摂氏、ガーゼ、膿盆、手袋)
エラストポア
患者に実施の必要性を説明し、不必要な露出を避け、プライバシーの保護に努める。
保温と局所の採光が得られるよ
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レポート
女性
指導
自立
目的
方法
男性
目標
管理
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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看護計画・膀胱留置カテーテル
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
尿路が管理され、感染が予防される。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 膀胱留置カテーテルが長期になり、尿路感染を起こす可能性がある [観察・O-P]
1.尿の流出状態、性状、量
2.カテーテル挿入部の状態、漏れの有無
3.バイタルサイン
[援助・T-P]
1.留置カテーテルとウロガードの交換: 1回/2週
2.陰部洗浄、剃毛、消毒により、カテーテル挿入部の清潔が保たれ
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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動脈内留置カテーテル(Aライン)
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動脈内留置カテーテル(Aライン)
目的
動脈にカテーテルを留置し、モニターに接続することにより持続的に血圧や脈拍などの血行動態を把握したり、動脈血の検査を頻回に測定するといった診断目的が主である。またこの他にも悪性腫瘍に対するAラインを通じての抗癌剤の注入や、血液透析のルートとしての使用など治療目的で挿入されることもある。さらに広義には動脈塞栓術、血管形成術、大動脈バルーンパンピングなどのために動脈への挿入したカテーテルも含まれる。
適応
重症患者でバイタルサインの連続モニタリングが必要な患者
経時的な採血検査が必要な患者
四肢の損傷によりマンシェットによる血圧測定が不可能な患者
必要物品
カテーテル(スーパーキャス20G・22G、八光針、ジェルコ24G)、加圧バッグ、イントロデューサーキット、ソルラクト、ノボ・へパリン(3000~5000E)、注射器、テガダーム、べガフィックスC、皮膚消毒用イソジン、コッヘル2本、1%キシロカイン、固定具(シーネ)
方法
患者にAラインの必要性を説明し、挿入することを伝える。
穿刺予定の動脈拍動を確認し、その周囲をイソジンにて消毒する
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測定
合併
方法
血圧
波形
目的
感染
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/23
- 閲覧(55,356)
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バルーンカテーテル留置の原則、留意点、手順
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バルーンカテーテル留置
《施行上の原則》
膀胱には尿道口の粘膜を通して体外に開口しており、尿道口は肛門に近いことなどから清潔ではありえない。
尿道には、尿道口から2~3cmの所には常在菌が存在している。正常な膀胱と尿道であれば、一定時間毎の排尿によって常に洗い流されている事から感染は起こらないのが普通である。
導尿を施行すれば、カテーテルを挿入することにより細菌を奥に押し込む結果になることも考えられる。
カテーテル挿入による尿道粘膜の刺激や損傷が感染症の主な要因にもなると考えられる。
《施行する際の重要な事》
医師の指示に従う。
② 滅菌操作で行う。
※物品や取り扱う手指の消
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看護
医療
医・薬学
精神科
病院
看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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