資料:70件
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看護計画・自殺企図
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.自傷の可能性がなくなる。 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 希死念慮があり自殺を企てる可能性がある [観察・O-P] 1.普段の表情、言...
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看護計画・食欲低下
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 適切な食事量を維持出来る。 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食欲が低下している為、食事量が減少して十分な栄養が摂れない [観察・O-...
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看護計画・操作行為
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。 2.自分の気持ちを言葉で表現することが出来るようになる。 3.ストレスの発散方法を見つけられる。 4.自立した...
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看護計画・早朝覚醒
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。 2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。 3.起床後に熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標 立案日 / ...
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看護計画・多飲
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.軽症段階 - 口渇、飲水コントロール、体重測定、採血等の必要性と根拠を理解し、 飲水コントロールが出来る。 2.中等度~重症(水中毒)段階 - 脱髄による麻痺や昏睡を起こすことな...
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看護計画・脱水
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.適時適量で飲水することが出来る。 2.臥床と低意識レベルが続く場合は、原疾患を悪化させることなく回復する。 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / # 問題点 具体策...
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看護計画・便失禁
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分で調節出来る場合は、排便パターンを自覚することで下剤調整及び運動を調節して、 看護師に排便状況を知らせることが出来る。 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / ...
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看護計画・暴力行為
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 落ち着いたことを示す発言が聞かれる頻度が増加する。 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状の悪化から、自傷,他害,器物破損などの...
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看護計画・無為・自閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない...
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看護計画・経管栄養
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看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可...
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皮膚統合性障害のリスク状態
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組織循環障害,末梢神経障害に関連した皮膚統合性の障害のリスク状態 S □疼痛の訴え皮膚統合、 □しびれ感(特に下肢)皮膚統合、 □皮膚症状の変化皮膚統合、 O □皮膚症状の有無,程度皮膚統合、 □疼痛の有無皮膚統合、 □体位皮膚統合、 □血糖のコントロール状態皮膚統合、 ...
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COPD患者の看護ポイント
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看護のポイント・OP/TP/EPなどの資料です。 アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。 また小児についても対応しています。実...
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