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基礎看護学実習Ⅰ 実践記録 （ 指導者）
受持氏名 （ ）氏 年齢 歳代 男 女 （ ）G 学生氏名（ ）
月 日 曜日
実習 第 日目 本日の看護目標 安全安楽に全身清拭・洗髪を行い身体を清潔にし爽快感が得られる
本日の行動計画 目標・実施する方法 実施・結果 評価・考察
①バイタルサイン
測定
②指導者付添に
よる車椅子への移
乗 1/25 全身清拭
に変更
洗髪
1/25 環境整備
① 脳梗塞患者の観察ポイントを踏まえたバイタルサイン測定ができ
る。
観察ポイント:◍意識レベル-最初に名前、生年月日を尋ねる
次に時と場所を尋ねる。(見当職)
、◍麻痺レベル～上肢 肩関節 60°挙上でⅣ、隋的に共同運動でⅢ
下肢 膝関節 90°→完全伸展でⅢ、股関節抵抗に
抗し内転Ⅱ
◍瞳孔～正常2～4mm、左右差と反射をみる。
◍頭痛、吐気、嘔吐、痙攣の有無、
②右麻痺患者の安全な移乗ができる。
◍患者が端座位になった時に足底が床に付く高さにする。
◍車椅子はストッパ-をかけ健手が車椅子の肘掛けを握れる位置に
とめる。
◍健側(左下肢)の方向に重心を持って行...

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