看護過程の展開2-アセスメントⅢ【脳梗塞患者のヘンダーソンの14項目に沿った看護観察・看護判断・問題分析】

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資料紹介

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基礎看護学実習Ⅱ 　　アセスメントⅢ　　　　　　　　①呼吸　②飲食　③排泄　④姿勢　⑤睡眠・休息　⑥衣類　⑦体温

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⑧清潔　⑨環境　⑩ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ　⑪信仰　⑫仕事　⑬遊び　⑭学習　　　　　　　　　NO.　　　

受持患者（　　　　）氏　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　）G　　　学生氏名（　　　　　　　　　　　）

情　　　　報　（Ｓ，　Ｏ）

分　　　　　　　　析

看護上の問題点

優先度

（順位）
意味（解釈）・原因・他との関連・今後の成り行き
①呼吸、循環、体温

O)過去に喫煙していたが４２歳でやめた。

術直後情報。受持ち６日前左内頚動脈狭窄部にステント留置、全身麻痺により呼吸中枢が抑制され自発呼吸なし。JCS-3000、SPO2=70～80％、R=40～50回BP=120～160/80～90mmＨｇ、P=60～70、SPO2=96～97％、BP=120～160/80～90mmＨｇ、P=60～70回、SPO2=96～97％。受...