看護実習記録(看護実習レポート)における、全体関連図の作成は大変時間がかかりますよね・・・。関連図は病態関連図と全体関連図があります。全体関連図とは、患者の疾患と患者の全体像を一覧化した図です。
この事例を参考にすれば、関連図作成が早まること間違いなしです!
看護実習、学生指導、新人教育等でご活用下さい。
白血病
白血病の看護計画(参考)
♯1.感染リスク状態
〔要因〕・抗ガン剤による白血球減少
・放射線療法による免疫力低下
&各種感染を起こさない
O-1.VSチェック
2.白血球数
3.熱型
4.患者の言葉、表現
5.顔の表情、動作の速さ
6.顔や皮膚の色、状態
T-1.標準感染予防策にのっとり手洗いを行う
2.病室のドアを必ず閉める
E-1.感染しやすい状態であることを説明し理解を得る
2.感染予防方法の指導
退室時マスク着用
入退室時の手洗い含嗽
食前の手洗い、食事後の口腔ケア、含嗽
排便後の肛門洗浄
毎日清拭、肛門洗浄を行う
爪や耳を不潔にしない
生物摂取を控える
面会制限(家族のみ)
花持ち込み禁止
3.家族への上記説明
♯2.出血
〔要因〕・血小板減少症
&出血がない
潜血がない
バイタルサイン正常
血小板減少がない
O-1.血液検査結果
2.尿便潜血
3.VS
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