資料:30件
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小児のバイタルサイン測定(Vital sign)
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小児のバイタルサイン測定(Vital sign)
目的 バイタルサインは、生命徴候の一つであり、体温(T:Temperature)、脈拍(P:Pulse)、呼吸(R:Respiration)、血圧(BP:Blood pressure)がこれにあたる。
小児においては、年少になればなるほど訴えが不明確なため、バイタルサインにより一般状態の把握、以上の早期発明することは重要である。
体温:T
体温は熱産性と熱喪失のバランスによって調節されている。体温は体内の新陳代謝によって発生するもので、日常には口腔内・腋窩温、直腸温で測定したものを体温としている。最近では耳内温も加えられる。体温測定を一般に検温といっている。小児には体温調節機能が未熟なため、環境温や体動に影響されやすい。また、成人より体温は高い。
体温計の種類
水銀体温計、電子体温計
現在は水銀体温計より電子体温計が普及し一般的に使用されている。電子体温計は水銀体温計に比較すると、壊れにくく安全で、測定時間も短いため小児には適している。
1.直腸検温
腋窩温より0.5~1.0℃高い。
適応:未熟児、新生児、乳児、低体温管
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電子
測定
幼児
小児
安全
影響
方法
時間
乳幼児
呼吸
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/06
- 閲覧(21,560)
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看護実習記録 褥婦のバイタルサイン測定
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【実習ですぐ使える!印刷で完成!】
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実習記録の項目
実習目標…産褥3日目で発熱のある褥婦に、産褥熱の傾向~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…褥婦のバイタルサイン測定の実施~
情報…□歳女性、経腟分娩、産褥3日目、左乳頭亀裂、右~
目的…①体温、脈拍、血圧、呼吸に異常がなく、感染徴候~
留意点…①2日以上にわたり38℃以上の発熱があれば産~
必要物品…秒針付時計、体温計、血圧計、聴診器、アルコ~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
入室時声かけにて許可を得た。褥婦が体温測定を~
記録・報告…14:30 体温測定 T=37.4℃ 14:40 バイタルサイン~
考察…目標は
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測定
血圧
目標
記録
計画
実習
保存
医療
医・薬学
臨床実習
事前学習
医学
看護学
実習記録
看護
実習レポート
看護レポート
学んだこと
感想
行動計画
- 550 販売中 2009/05/11
- 閲覧(16,061)
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看護実習記録 早期新生児のバイタルサイン測定
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実習記録の項目
実習目標…生後2日目の早期新生児に対し循環動態、皮膚~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…新生児のバイタルサイン測定~
情報…生後4日目、女児、10時のバイタルサインはR=~
目的…①呼吸、循環が良好に保て、内部環境が一定に維持~
留意点…①正確に測定するためにも5分以上安静後、呼吸~
必要物品…秒針付時計、体温計、聴診器、アルコール綿、~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
①事前に哺乳・肺せつチェック表を見て便秘をして~
記録・報告…13:40 バイタルサイン測定の実施 10秒に~
考察…目標の達成は半分以下で
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測定
目標
記録
計画
実習
呼吸
保存
循環
医療
医・薬学
臨床実習
事前学習
医学
看護学
実習記録
看護
実習レポート
看護レポート
学んだこと
感想
行動計画
- 550 販売中 2009/05/11
- 閲覧(12,680)
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バイタルサインの意義と正確な測定方法、注意点
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バイタルサインの意義と正確な測定方法、注意点について。
バイタルサイン(VS:vital sign)とは体温、呼吸、脈拍、血圧、意識状態のことである。
生命維持に直接大きく関わる器官の活動状態をいい、患者さんの生命の状況を把握するために観察する。
健康体であれば、一定範囲の値を示すものであるが、身体になんらかの変化が起これば、直ちに変化をきたすのである。
体温(T:temperature)
体温の測定の際基準となる温度は、一般的には腋窩温で36.0℃から37.0℃であるが、体温の測定値には生理的な影響・個人差があるので、その正確な評価のためには通常の個人の平熱についての情報が必要である。通常、新生児の体温は高く、外界の温度に左右されやすく、老人は皮膚の熱の伝導度が低いために、逆に低い値を示す傾向にある。
さらに、体温はいつ測定を行ったかによっても測定値が若干異なり、午前2時~6時が最低で、午後3時~8時が最高値を示すが、その温度差は1℃以内である。
発熱の原因としては感染症、悪性腫瘍、膠原病などの存在が考えられる。
※測定方法
体温の測定は通常水銀体温計または電子体温計を用いて測定す
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測定
幼児
呼吸
血圧
方法
生命
変化
意識
時間
二酸化炭素
- 660 販売中 2009/05/14
- 閲覧(38,431)
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看護実習記録 統合失調症患者のバイタルサイン測定
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実習記録の項目
実習目標…統合失調症慢性期で頚部痛・腰痛のある~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…バイタルサイン測定の実施~
情報…□歳男性、統合失調症、行動範囲はフリー、~
目的…①身心の状態の変化やバイタルサインの変動~
留意点…①レクリエーションに休む事なく参加でき~
必要物品…電子体温計(本人用)、秒針付時計、筆記~
実施…実施内容 実施、患者の反応、気付き
①実施の前(8:15頃)に事前に患者へ朝の挨拶~
考察…精神状態の観察は、自分なりに仮説を立てて~
ワードから画像をとる方法
ファイルを押し、名前をつけて保存を押し、
デ
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行動
計画
統合
実習
保存
統合失調症
医療
医・薬学
臨床実習
事前学習
医学
看護学
実習記録
看護
実習レポート
看護レポート
目標
学んだこと
感想
行動計画
- 550 販売中 2009/05/11
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新しくなった
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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