連関資料 :: 高齢者の介護は誰が担うべきか
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高齢者の介護は誰が担うべきか
- 「高齢者の介護は誰が担うべきか」 近年わが国では少子高齢化が著しく進んでいる。これは団塊の世代の高齢化や、子供を生むことが社会的に困難になっているなどの様々な要因による。それにより社会福祉の一環として、高齢者介護は非常に大きい存在となっている。高齢者の介護において一番大変なことは、 高齢者は非常に強力な個性を持ち合わせており、また自分の考えを変えるということできない頑固な人間が非常に多いということだ。これは自分たちが長い人生で培ってきた考え方、蓄積された人間性を非常に大事に考えるからである。自分の人生に自信、誇りを持っていればいるほど他の考え方を受け入れにくくなってゆく。そこで介護者はその人に合わせた介護の方法を行うことが要求される。そこでこれからの高齢者の介護は誰が担うべきか、在宅介護と施設介護を比較しながら論じていきたい。 在宅介護の場合、介護する人間は家族の場合がほとんどである。しかし在宅介護者のスキルや知識量は介護福祉士などのプロの介護者には到底かなわない場合が多い。床ずれ、ベッドからの起こし方、安全なお風呂の入れ方等技術がつたない場合が多々ある。 さらに在宅介護の場合、家族が介護するとなると、介護にばかり時間をとられ日常生活が正常に送れなくなるという欠点がある。身体的・精神的負担が大きく、非常にストレスがたまることがある。それにより要介護者に対する虐待という悲しい事件が非常に多く報告されている。中には要介護者が死にいたる事例もあり、介護者のストレスが相当なものだといえる。このストレスは「自分の親・または家族だから自分が面倒を見なければ。」という義務感と、現実問題としての時間・体力のなさとの板ばさみにあって生じるものである。少子高齢化で面倒を見る子供の数が少なく、不景気で夫婦共働きで働かなくてはならない家庭が増えている現在の日本では高齢者を自宅で介護することは非常に難しいことである。 しかし、これらとは別に在宅介護の利点として要介護者の安心感が挙げられる。要介護者の中にはまったく知らない世界に体の不自由な自分が一人で押し込まれることに不安や恐怖を覚えるものもいる。もちろん家族だからこそやってほしくない介護というのも少なからずあるが、施設に入るということは何をやられても抵抗のできない要介護者にとっては非常に不安なのだ。実際私の曾祖母は今年に亡くなるまでの役4年間祖母に介護されてきたが、特に始めの方では床ずれは起きるし風呂も満足に入れられない状態だった。さらに曾祖母が下の世話をされることを大変嫌がった。母親として娘に排泄物の処理をされることが許せなかったのである。それでも施設に入ることを非常に嫌がり、断固として家を離れようとはしなかった。これがすべての要介護者に当てはまるとは言わないが、要介護者が自分から施設に入りたいと思うことは、家族に虐待されていない場合、非常にまれである。 では施設介護はどうか。施設介護の場合一番の利点は、なんと言っても介護者が介護における豊富な技術、知識量を持ち合わせていることだ。介護をする上で知識というのは必要不可欠であり、必要な知識が欠如しているとご飯を食べさせることさえままならないことがある。また似た年代の人間がたくさんいることにより、他人とのコミュニケーションをとる機会が増える。コミュニケーションをとることは、いわゆるボケを予防するために非常に効果的である。自分の昔からの友達が亡くなった、また仕事をやめて人との付き合いが極端に減った。などという場合思考能力などが低下するスピードがとても速くなり、また精神
- 社会福祉
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高齢者の介護は誰が担うべきか
- 「高齢者の介護を誰が担うべきか述べよ。」 この問題は、高齢社会を迎えた今、実に深刻な問題であり、ほぼ誰もが直面する問題でもある。 現状の高齢者介護問題の理由に、核家族による三世代同居の減少、働く女性の増加、家族の扶養意識の変化による介護力の低下などが挙げられている。昔は家族が介護を行っていたのに対し、現代の家族は介護を専門職者に任せる家族が増加した結果、介護意識の低下などと、批判じみた発言をされる。 まず着目したいのが、家族とは主に誰を示しているのかである。一般的に家族の介護といえば、妻や嫁や娘がするものだと意識付けられてはいないか。私自身このような意識があった。数年前、祖母がグループホームに入所する時、「なぜ、長男の嫁が介護をしないのか。」と思ったことがあるからだ。以降、介護の大変さを学び観念は変わった。現状、家庭内での介護のほとんどが女性によって担われている。高齢者介護の問題に、働く女性の増加が挙げられているのも理由の一つであろう。社会は女性に対して、「介護という役割を果たす意識が低下している」と訴えているように思えるが、この意識が変わらないかぎり、高齢者を抱える女性には大きな負担と不安が生じるであろう。 次に着目したいのが、現代の家族による高齢者介護や子どもの育児機能の変化である。近年では、高齢者介護や育児が、グループホームや保育所や学童などの専門施設で行われるようになってきている。その背景には、景気の悪化に伴い、夫婦で共働きしなければならない状況の中、核家族化のため家族に支援をしてくれる人がいない。そのため、専門施設に高齢者や子どもの面倒を見てもらうしかない現状がある。このような現代の変化に対応して、社会が専門施設を作り上げたのである。 最近では、介護の社会化という言葉をよく耳にする。「近代社会の変化により、家族で行う介護から、地域によって支える介護へ」という構図が示されている。しかし、「もともと家族により行われていた、高齢者の介護のはずなのになぜだ。」という批判の意識が背景にある。こうした意識が変わらないかぎり、社会からの非難はなくなることはないだろう。要するに、介護は社会化しきれていないのだ。これからも、介護を必要とする高齢者を抱える家族は、「専門施設に頼ることは親を見捨てることだ」と後ろめたさや恥かしさを抱えながら生活をしていくことになるのである。 このような、さまざまな介護問題を解決するために、平成十二年四月より、介護保険制度が導入されたのである。特徴として、介護を要する高齢者の自立を支援、利用者の選択により多様な主体から保健医療サービス・福祉サービスを受けられる制度、給付と負担の関係が明確な社会保険方式の採用の三点が挙げられる。 このように介護を社会化し、施設介護から在宅介護へ充実を図ったのである。しかし、新しい制度であるため、まだまだ見直しと改正が必要にはなってくるが、在宅介護の充実だけ図ればよい訳ではない。施設介護を利用する人は増加傾向にあり、確実に社会は高齢化に向かっている。そのためには、施設介護も更なる充実を図るべきなのである。 在宅介護を充実するには、ケアマネージャーやホームヘルパーなど専門職の質を高める必要性がある。 ケアマネージャーの場合、時代に沿った良いケアプランを提供するために、常に最新情報を身に付けておくべきである。そのためには、最新の介護に関する知識、技術、対応、要介護者向けの住宅に関する知識など、ケアマネージャーの情報の更新が重要になってくる。それを補うために、定期的な研修を設けて受講を義務付け
- 文章表現 高齢者 介護 担い手 高齢化 高齢社会
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高齢者の介護は誰が担うべきか
- 高齢者の介護は、同居する家族がいるならば、やはり家族が担うべきであろう。なぜなら高齢者の性格や心情といったものを、一番理解している身近な存在と言えるからだ。別の角度で捉えれば、長年連れ添った夫婦ならば、当たり前に介護をするだろうし、子供ならば、育ててくれた感謝の気持ちから、介護を行なうのは自然であるからだ。高齢者の立場からすれば、家族に迷惑をかけ、申し訳ないという気持ちを持ちつつも、住み慣れた地域とわが家で、生活を送り続けたいと願っており、在宅介護を希望している場合が多い。高齢者介護は、単に高齢者のお世話をすればよいわけではない。そこには、少子化と高齢化、核家族化、住宅事情、高齢者の心情や身体的特徴、介護を行なっている家族の心情、介護サービスの種類、介護福祉制度や歴史、それに携わる専門員、福祉専門職員の資質や介護技術、福祉用具の種類など、様々な内容と問題点を理解することが必要である。これらのことをふまえたうえ、介護について多くの切り口から検求していきたい。 少子化とは、女性の社会進出によって未婚や晩婚化、育児環境整備の遅れ、養育費の高騰や不況の影響などで、女性が子供を出産する人数が減っていることである。国立社会保障・人口問題研究所では、毎年｢日本の将来推計人口｣を発表しているが、合計特殊出生率（１人の女性が子供を平均何人出産するかを示す指数）は、戦前まで４人台だったものが、意外なことに1970（昭和45）年頃の第２次ベビーブーム時代でさえ、2.13人となり、2002（平成14）年の出生率は1.32人と激減し、さらに減少すると推測されている。 高齢化に関し言うと、西暦2050年頃には国民の３人に1人が65歳以上の高齢者になると言われていることである。老齢人口（65歳以上人口）は、2001（平成13）年に 2287万人に達し、総人口の18％を占めた。
- レポート 福祉学 少子化 高齢化 住宅事情 介護の種類 福祉専門職の資質
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ
- 平成15年6月における日本の世帯総数は4580万世帯で、このうち｢高齢者世帯｣は725万世帯となっていて約16％となっている。昭和50年と比較すると｢総数｣約1.4倍であるのに対し、｢高齢者世帯｣は6.7倍となっている。また、65歳以上の高齢者のいる世帯数は1727万世帯、全世帯の37.7％である。自分の家と両隣の家で一軒は高齢者がいる計算である。これを世帯こう性別にみると｢夫婦のみの世帯｣が484万5000世帯（65歳以上のもののいる世帯の28.1％)で最も多く、ついで「三世代世帯」416万9000世帯（同24.1％）「単独世帯」341万1000世帯（同19.7％）の順になっている。年次推移は「単独世帯」「夫婦のみの世帯」「親と未婚の子のみの世帯」の、いわゆる「高齢者世帯が」増加し、「三世代世帯が」減少し続けている。
- レポート 福祉学 福祉 高齢者 東京福祉大 文章表現
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ
- 「高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。」 1.高齢化社会の現状 今、日本は平均寿命の伸長や出生率の低下により急激な少子高齢化社会を迎えている。高齢化社会とは、国連の人口部によると65歳以上を高齢者とし､それ以上の年齢層を老年人口とした上で、全人口に占める高齢者の割合が7%を超えると高齢化社会と位置づけられている｡ 日本では1950年以前の老年人口比率は低率で推移してきたが、1970年に7.07%とその基準値を超え高齢化した。以降､高齢化の傾向は着実に進行し､1994年には14％に倍増して高齢社会になり、その後も増加の一途をたどりそして、昨年2007年には超高齢社会となった。 このように、日本の高齢化は、世界に例をみない速度で進行している。その高齢化社会の大きな原因として、女性の合計特殊出生率（女性が一生の間に子供を生む数）の著しい低下が挙げられる。 1970年の合計特殊出生率は2.13で最低でも二人は生んでいることになる。だが、1975年に2.00を下回って以来低下を続け、最近では2005年には1.26となり、現在の人口水準を維持するには2.08でなければならないといわれているが、それすらも下回って先進国の中でも日本が一番低い数値になっている。 つぎに平均寿命の伸長が考えられる。1955年時の平均寿命は男63.6歳・女67.7歳となっていたが、2005年の平均寿命は男78.5歳・女85.4歳となっている。現在、第1次ベビーブームの人達が65歳前後になり高齢者の仲間入りをした。そのことと、合計特殊出生率の低下による関係で、相対的にも高齢者が増えてきているのである。 このように、子供の数が年々減る一方で高齢者は年々増え続けていく状態が続き､いわゆる少子高齢化社会になっている｡ 2. 現代の「高齢者介護」について 「高齢者介護」とは、文字通り人生の晩年期（＝高齢者）にあたる人を介抱し、日常生活を助けることなどの総称である。高齢者介護を狭く解釈すれば、「長寿社会対策大綱」によると高齢者の介抱や関連看護のことである。これを広く解釈すれば、「晩年期」に日常生活行動が何らかの原因によって障害を受け、そのために日常生活行動が十分に行えないなどの場合、安心して楽しく過ごすことができるように、その者に代わって日常生活・身の周りの行動の世話を行うことである。 現代社会においては、職業や生産の活動からリタイアした人々の生活をどのように扶養していけばよいのか、心身の障害によって寝たきりや認知症になった人々を誰かがどのような方法で介護すればよいのかに対する解決が求められている。そして、高齢化社会の到来に伴う介護負担のすべてを家族に期待することは不可能なのである。 高齢者介護は現代社会において必要不可欠なものといえる。施設福祉の充実・在宅ケア・さらに家族介護支援などによる介護サービスの推進が必要である。 高齢者介護の現状は、要介護高齢者数の増加と要介護高齢者の状況の二つに分けて考えられる。 まず、要介護高齢者の数だが、先に述べた通り、日本は世界で最も高齢化が進んだ国だという事情がある。特に、日本の高齢化の特徴として、75歳以上の「後期高齢者」の割合が急速に増加していることがあげられる。 また今後、「寝たきり」や認知症といった要介護高齢者の数も急速に増加していくことが予想される。 1993年に寝たきり高齢者90万人・寝たきり以外の認知症高齢者10万人となっているが、これが2010年にはそれぞれ170万人・30万人に増加するものと見込まれる。日本では要介護老人を、「虚弱老人」・
- 日本 福祉 介護 高齢者 社会 女性 高齢化 家族 地域
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ
- 「高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。」 高齢者の介護を誰が担うべきかという問いに対して、2つの意見がある。「妻や娘が面倒をみる」という意見と、「家族が賄えないなら公的サービスを利用する」という意見である。 2つの意見に分かれる理由は2点ある。 1点目の理由は、親と成人した子ども世帯の同居を前提とした、日本独自の伝統的な家族形態にある。「男は外で働き、女は家で家事をする」というイメージから、「介護は家にいる女がするもの」とされ、妻や嫁が介護を当たり前のように役割分担されていたからである。 そして高齢者の介護を施設に任せることは見捨てることであり、世間から冷たい目でみられるという恐れを感じてしまう傾向がある。 このように「妻や娘が面倒をみる」と考える人の多くは、まるで全てがうまくいってい る家庭のような介護像を連想するのである。 ２点目の理由は、核家族化や女性の社会進出の発展に伴う、家庭内の介護機能の低下にある。 時代とともに女性は積極的に外に働きに出かけ、結婚してからも働きつづける女性が多くなり、介護は公的サービスを利用しなければならない現代の状況がある。そして介護をどのように確保して
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。
- 今まで介護はどうしてきたか、そして高齢社会に至るまでの日本の歴史を辿ってみる。1960年以前の日本は農業を中心とした家産・家業の時期であった。そのため高齢者も労働者の一人であり、働き手が多く必要であったため家族の規模は大きく、問題に対して家族、親族が事に当たることが可能であった。更に近隣関係は密であり相互扶助機能が強かった。よって何かあった場合にも周りには必ず誰かがいてくれたのである。しかし1960年以降急速に経済が高度化し、農業を中心とした家産・家業による生活から賃金生活へと変化してきた。そして子供の数の減少や核家族化、高齢者世帯の増加といった問題がおこってきた。更に1970年以降になると｢高齢化社会｣へと突入し、高齢者への対応に関する問題もおこってきたのである。｢高齢化社会｣とは65歳以上の人口の割合が7％を超えた社会のことを指し、1994年に65歳以上の人口の割合が14％を超え｢高齢社会｣を迎えたのである。世界の高齢化の速度(7％から14％)を見てみるとフランス115年、スウェーデン85年、アメリカ71年(推計)、イギリス47年、ドイツ40年という年月がかかっているのに対し日本はなんと24年という世界に例を見ない速さである。そして現在の高齢化率は19％まで至っている。こうした高齢化の要因に挙げられるのが医療の発達、公衆衛生の改善による平均寿命の延びである。世界と比べると特に日本人の平均寿命は長く2002年の調査結果で、男性は78,4歳、女性は85,3歳と、男女共に世界一の長寿国となっている。このまま高齢化は更に勢いを増し、続くと予想され、2014年には六五歳以上の人口比率が二五％を超え、約三一九九万人と見込まれており、国民の約四人に一人が六五歳以上の高齢者になると予想される。更に、寝たきり・認知症・虚弱高齢者といった要介護高齢者の数も同じく増加しており、2000年には270万人だった要介護高齢者が2025年には520万人になると予想されている。
- レポート 福祉学 高齢者 介護 地域福祉
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ
- 「高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。」 現在の日本は高齢者会を迎え、今後はますます高齢者の数が増える一方である。それに伴い、高齢者の介護を誰が担っていくかが問題となっている。 そこで、まず理解しなければならないのが高齢者、また介護とは何なのかということである。最初に、高齢者とはどのような人達のことをいうのかということである。単純に高齢者といっても様々な考え方や定義があるわけだが、社会福祉学では高齢者を年齢により定義しており、65歳以上の人達を高齢者としている。 次に、介護とは何なのかということである。介護は、3種類に分類することができる。1つ目はＡＤＬ（日常生活動作）である。これは、トイレ、着脱、入浴、洗顔、体位変換、清拭など日常生活においての動作のことをいう。2つ目はＩＡＤＬ（手動的日常生活動作）である。この中には、爪きり、ひげ剃り、耳そうじ、掃除、洗濯など、日常生活の中でも特に道具を使う動作のことをいう。3つ目はＡＰＤＬ（日常生活関連動作）である。これは、通院、移乗、買い物などの日常生活をしていく際に関連してくれる動作のことをいう。 以上3つに分類される介護を続けていくことによって、ＱＯＬ（生活の質）の向上を目指している。 高齢者、介護とは何か、ということを理解したところで、現在、高齢者の介護を誰がしているのかということである。 現在は、国、各都道府県、各市町村などが連携して様々な事業、支援などを通じて高齢者の生活を支えている。年金や介護保険、医療保険、生活保護などに見られるように、特に金銭面での支えが多い。その他にも、各都道府県には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホーム、宅老所、デイサービスセンターなどが設置されており、各施設では、入浴、食事、日女生活の支援などを始めとして、リハビリや手足の運動、また体操をし、少しでも頭を使うようにと簡単な計算式を解くなど、様々な事が行われている。さらに、独居老人へのお弁当の宅配やヘルパーによる掃除や食事作り、安否確認、またボランティアによる見守りなど各地域での活動も数多く行われている。 こうして見ると、高齢者に対しえ、国、各都道府県、各市町村などが数え切れない程、様々な援助やサービスなどを行っているわけだが、現状を続けていけばいいのかというと必ずしもそうとは限らない。実際に今の日本は、高齢者会の中で数多くの問題を抱えている。 本来、高齢者の介護は家族がするものではないだろうか。大正や昭和の時代には、3世代の家族が一緒に暮らし、仲良く生活をしながら高齢者を家族みんなで支え看取るのが一般的であった。しかし現在は、生活が和風から洋風へと変化し、食事も欧米化しているために、高齢者と若い世代が一緒に暮らすのにズレが生じ、核家族化が進んでいる。更には、不景気により地方では仕事が減り、若者達は仕事を求め都会へ出て行ってしまうため、地方や田舎では過疎化が進んでいる。このような状況の中で年金や介護保険などにより金銭的な援助で高齢者の生活を支えているわけだが、これも現在では、高齢者の人口が若い世代の人口よりも多く、さらには、子供の数も減り出生率も低下してきていることから、今後は更なる見直しが必要となってくるだろうと言われている。 そもそも、なぜ若い世代より高齢者の人口が上回ってしまったのだろう。もちろん、出生率の低下、少子化が原因の一つだということは事実である。それと同時に日本人の平均寿命が長くなっていることも大きな原因の一つではないだろうか。そこいは「生かす医療」が大きく関係している。
- 日本 高齢者 介護 家族 医療 地域 介護保険 問題 サービス 人間 東京福祉大学
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