資料紹介

化膿性骨髄炎についての概要をまとめたもの

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化膿性骨髄炎（pyogenic osteomyelitis）P.281～285　　製作者：
急性化膿性骨髄炎
慢性化膿性骨髄炎
病態
好発部位（Scottらの116症例調査：1990年）
　大腿骨―26　骨盤―23　脛骨―13　手―８　腓骨・上腕骨―７　・・・
　多発性はわずかに4例（３％）だった。
　上肢より下肢に多い。
　男子186例―女子58例（川路の186症例の急性化膿性骨髄炎の調査）
　
　幼小児、若年者では長管骨骨幹端部
　成人では長管骨骨幹部
　長管骨で骨幹端部に好発する。骨幹端部では毛細血管係蹄の類洞で血流が緩やかとなり、細菌が停留し増殖しやすいとされている。このほかの解釈として、骨髄の毛細血管では内皮細胞の貧食能が欠如していることや、毛細血管の一部が盲管となっていることがあげられる。成人では骨端軟骨板は消失しており、化膿性炎症はいずれの場所にも発生する。
図２　世代別骨幹端部の血流
a　新生児では骨端軟骨を貫通する血管がいくつか存在する。
b　小児では骨端軟骨に達した動脈血は急に方向転換を迫られており、血流が緩やかとなる。
c　成人では骨端軟骨は閉鎖し骨幹端の血管は...

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