資料の原本内容

第２号様式
　　　　　　　 土 地 所 有 者 等 の 同 意 書
　（あて先） 　　平成　　　年　　　月　　　日
同意者の住所（法人にあっては，主たる事務所の 同意者の氏名（法人にあっては，名称及び代表者名）
所在地）
　　㊞
□第２９条 □第１項
　次の物件について，都市計画法　　第２９条　　　　 □第２項 の規定により開発行為又は開発
□第３４条の２第１項
行為に関する工事をすることに同意します。
対象物件 地目又は工作物の 権利の種類 所在地及び地番 備考
類 種
　　注１　該当する□には，✓印を記入してください。
　　　２　対象物件の欄には，土地，建物等を記入してください。
　　　３　権利の種類の欄には，所有権，賃借権，地上権，抵当権その他開発行為の施
　　　　行又は開発行為に関する工事の実施の妨げとなる権利を記入してください。
　　　４　同意者の印鑑登録証明書（法人にあっては，法人の代表者の資格及び印鑑の
　　　　証明書）を１部添付してください。
　　　５　備考欄には，対象物件が開発区域外に存する場合に「関する区域」と記入
　　　　してください。

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