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印鑑証明、交付申請、委任
委 任 状 (代理人) 住所 氏名 私こと、上記の者を代理人と定め、下記の権限を委任する。 ただし、本委任状の有効期限は 平成 年 月 日 までとする。 記 1.印鑑証明書の交付申請及び受領に関する一切の件 以上 平成 年 月 日 (本人) 住所 氏名