通知書
貴社は、私に対し、平成○年○月○日付けで貴社への債務に対して支払い督促状を送付されました。しかし、ご請求の債務に対して、私が最後に弁済致しましたのは、5年以上前のことであり、かつ、その期間における時効中断事由も見当たりません。 従いまして、貴社よりのご請求については、既に消滅時効が完成しておりますので、私は本書をもって、時効の援用致します。よって、貴社の債権は消滅することとなりますので、私は本件支払いを一切拒絶致します。 なお、今後は本件の請求をなさらないよう願います。
平成○○年○月○日
以 上
住所 ○○○○ 印
住所 ○○○○ 殿