資料の原本内容

株式会社　○○○○ 代表取締役社長 ○○○○　様
預り証
平成○年○月○日付けで貴社と締結した金銭消費貸借契約書（債務承認弁済契約書、準消費貸借契約書）に基づき、本日、以下の有価証券をお預かりしました。 なお、○○○○契約書　第○条のとおり、本品は、貸付金及び利息金の完済時にもみ返却されます。 また、同契約書　第○条の事象が確認できた場合には、直ちに弁済期が到来した債務金が有価証券時価で相殺されます。
平成○○年○月○日
記
お預かり有価証券目録 1）　○○○社　社債 (No.*******～No.*******) 2）　○○○カントリークラブ会員権　1口(No.*******)
　　　　　　　　株式会社　○○○○　　社印 　　　　　　　　住所 　　　　　　　　代表取締役社長 　　　　　　　　○○○○　　印
以　上

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