委任状

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印 紙
委 任 状
                      (  円)
住所:
私は 氏名 ○○○○ を代理人と定め次の事項を委任します。
  
一、私所有の後記土地につき、売買契約を締結するまでの一切の件
                    記
          住所
                宅地○○○平方米
     平成○○年○○月○○日
          委任者
           住 所  
           氏 名         ○○○○ ㊞

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