債権弁済証書

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資料の原本内容

 収 入        債務弁済証書
 印 紙
一、金   ○○○○万円也
 但し、○○○○を債務者とする○○法務局○○出張所平成○○年壱月弐○日受付第二三号登記抵当権付金銭消費貸借の債務金。
 右のとおり確かに弁済のあったことを証する。
おって、右登記済にかかる抵当権の抹消登記手続をするものとする。
    平成○○年○○月○日
       住 所 
           株式会社   ○○○○銀行
       氏 名
           代表取締役  ○○○○
○○○○ 殿
         不動産の表示
   所   在     
   番   地     
   地   目     
   地   積     ○○○○平方メートル
   所   在     
   家屋番号      
主たる建物
   種   類     
   構   造     
   床 面 積     一階 ○○○○平方メートル
             二階 ○○○平方メートル
附属建物
   符   号     
   種   類     
   構   造     
   床 面 積     ○○○○平方メートル

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