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資料の原本内容
収入
印紙 通常使用権許諾書
１ 商標登録番号 第 号
２ 指定商品
上記商標権につき下記の通常使用権を貴殿に許諾します。
記
(1) 範 囲
(2) 対価の額又はその支払いの方法若しくは時期
平成 年 月 日
（商標権者）
住所
氏名
（通常使用権者）
住所
氏名 殿
