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印紙 拒絶査定に対する審判請求書
平成○○年○○月○○日
特許庁長官 殿
1 審判事件の表示
平成 年 特 許 願第 号拒絶査定
(実用新案登録)
(意 匠 登 録)
(商 標 登 録)
に対する審判事件
2 発明(考案)の名称
(意匠に係る物品)
(指定商品、商品の区分)
3 特許請求の範囲に記載された発明の数
4 請求人
住所(居所)
氏名(名称)
(国籍)
5 代理人
住所(居所)
氏名(名称)
6 請求の趣旨
原査定を取り消す、この出願の発明(考案)(意匠) (商標)は、これを特許(登録)すべきものとする、 との審決を求める。
7 請求の理由
8 証拠方法
9 添付書類又は添付物件の目録