意匠登録料納付書
平成○○年○○月○○日
特許庁長官 殿
1 意匠登録番号
フ リ ガ ナ
2 意匠に係る物品
3 意 匠 権 者
フ リ ガ ナ
住 所(居所)
フ リ ガ ナ
氏 名(名称)
4 納 付 者
フ リ ガ ナ
住 所(居所)
フ リ ガ ナ
氏 名(名称)
意匠権者との関係
5 納付年分及び金額
第 年分
金 円
意匠登録料納付書
平成○○年○○月○○日
特許庁長官 殿
1 意匠登録番号
フ リ ガ ナ
2 意匠に係る物品
3 意 匠 権 者
フ リ ガ ナ
住 所(居所)
フ リ ガ ナ
氏 名(名称)
4 納 付 者
フ リ ガ ナ
住 所(居所)
フ リ ガ ナ
氏 名(名称)
意匠権者との関係
5 納付年分及び金額
第 年分
金 円
ここに収入印紙をはり付けること