通知書
私は、○○○○年○○月○○日貴殿に対して、金○○○万円を利息年109%で貸しました。すでに、1年が経過しましたが、急遽資金が必要になりましたので、本書面 到達後1週間以内に返済されますようお願い致します。
○○○○年○○月○○日
XX県XX市XX町○○-○○
○○ ○○ 印
XX県XX市XX町○○-○○
○○ ○○殿