連関資料 :: 損害賠償請求書_交通事故
資料:3件
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損害賠償請求書_交通事故
- 損害賠償請求書 私は、○○○○年○○月○○日午後○○時○○分頃、○○県○○区○○１－１－１の交差点を横断中、○○○○運転の乗用車（所有者○○○商事株式会社）には ねられ、両足骨折などの被害を受け、以下に示す通りの損害を受けました。 事故は、○○○○氏の前方不注意が原因です。つきましては、以下に示す 損害賠償金を、過失による加害者として○○○○氏が、車の所有者として○○○ 商事株式会社が支払うよう請求いたします。 もし、損害賠償金の支払がない場合は、訴訟等の法的手段に訴えるつもりで おります。 記 一、 慰謝料 金XXX万円
- 損害賠償請求書 交通事故 損害賠償請求
全体公開 2008/11/26- 閲覧(2,434)
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損害賠償請求書_交通事故後遺症
- 損害賠償請求書 私は、○○○○年○○月○○日午前○時ごろ、東京都○○区○○３－３の交差点において、乗用車を運転、赤信号のため停止していた所、貴方の運転する車に追突されました。 その後、頭痛に悩まされ、病院で診断してもらった所、交通事故によるむち打ち症が原因であるとの結果が得られました。 つきましては、むち打ち症が原因として被った、以下の損害金請求します。 なお、損害金の支払いなき場合は、訴訟等の法的手段に訴えるつもりでおります。 記 一、 治療費 金XXX万円 二、 慰謝料 金XXX万円 ○○○○年○○月○○日 東京都XX区XX町1-1-1 ○○ ○○ 印
- 損害賠償請求書 交通事故. 後遺症 請求書
- 全体公開 2008/11/26
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