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通 知 書
私は、平成○○年11月10日付で、貴社のセールスマン三保慶太郎氏を通じ、貴社から初級英会話の教材一式を代金○○万円で買う契約をし、代金の内金○○万円をお支払いいたしましたが、今般、本書面もって上記契約を解除いたします。
つきましては、支払っております金○○万円を、早急に返還下さいますよう、ご請求申し上げます。
平成○○年11月15日 千葉市中央区○○1丁目1番1号 松 本 清 志 印 東京都中央区○○2丁目3番4号 東東京販売株式会社 代表取締役 麻 田 哲 也 殿