資料:270件
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高齢者介護保険、サービスと今後の課題
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(1)介護保険制度における在宅サービスは、老人福祉、老人保健あるいは医療の分野から介護と関連のあるサービスが再編されたものと、介護保険制度で新規に設置されたサービスで形成され、訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所介護、通所リハビリテーション、短期入所生活介護、短期入所療養介護、痴呆対応型共同生活介護、特定施設入所者生活介護、福祉用具貸与の12種類である。
1) 訪問介護(ホームヘルプサービス)
居宅の要介護者などに対して、介護福祉士などの訪問介護員が居宅を訪問し、生活・介護などに関する相談・助言、必要な日常生活上の世話を行うことである。指定訪問介護事業者が事業所ごとにおくべき訪問介護員等は常勤換算方法で2.5人以上とされ、サービス提供責任者、管理者を置かなければならないとされている。
2) 訪問入浴介護
要介護者などの居宅を訪問し、浴槽を提供して行われる入浴の介護で、利用者の体の清潔の保持、心身機能の維持等を図る。指定訪問介護事業者が事業所ごとにおくべき従業者は、看護職員1人以上、介護職員2人以上で、1人は常勤でなければならない。
3) 訪問看護
要介護者等に対し、居宅において看護士等により行われる療養上の世話または必要な診療の補助である。指定訪問介護事業者が事業所ごとにおくべき看護士等は、指定訪問看護ステーションの場合、看護職員が常勤換算で2.5人以上、うち1名は常勤でなければならない。理学療法士または作業療法士は実状に応じた適当数とされている。指定訪問看護を行う病院または診療所の場合は、看護職員を適当数置くことになっている。
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レポート
福祉学
介護保険
サービス
高齢者
福祉
在宅サービス
550 販売中 2006/06/20
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ
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「高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。」
現在の日本は高齢者会を迎え、今後はますます高齢者の数が増える一方である。それに伴い、高齢者の介護を誰が担っていくかが問題となっている。
そこで、まず理解しなければならないのが高齢者、また介護とは何なのかということである。最初に、高齢者とはどのような人達のことをいうのかということである。単純に高齢者といっても様々な考え方や定義があるわけだが、社会福祉学では高齢者を年齢により定義しており、65歳以上の人達を高齢者としている。
次に、介護とは何なのかということである。介護は、3種類に分類することができる。1つ目はADL(日常生活動作)である。これは、トイレ、着脱、入浴、洗顔、体位変換、清拭など日常生活においての動作のことをいう。2つ目はIADL(手動的日常生活動作)である。この中には、爪きり、ひげ剃り、耳そうじ、掃除、洗濯など、日常生活の中でも特に道具を使う動作のことをいう。3つ目はAPDL(日常生活関連動作)である。これは、通院、移乗、買い物などの日常生活をしていく際に関連してくれる動作のことをいう。
以上3つに分類される介護を続けていくことによって、QOL(生活の質)の向上を目指している。
高齢者、介護とは何か、ということを理解したところで、現在、高齢者の介護を誰がしているのかということである。
現在は、国、各都道府県、各市町村などが連携して様々な事業、支援などを通じて高齢者の生活を支えている。年金や介護保険、医療保険、生活保護などに見られるように、特に金銭面での支えが多い。その他にも、各都道府県には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホーム、宅老所、デイサービスセンターなどが設置されており、各施設では、入浴、食事、日女生活の支援などを始めとして、リハビリや手足の運動、また体操をし、少しでも頭を使うようにと簡単な計算式を解くなど、様々な事が行われている。さらに、独居老人へのお弁当の宅配やヘルパーによる掃除や食事作り、安否確認、またボランティアによる見守りなど各地域での活動も数多く行われている。
こうして見ると、高齢者に対しえ、国、各都道府県、各市町村などが数え切れない程、様々な援助やサービスなどを行っているわけだが、現状を続けていけばいいのかというと必ずしもそうとは限らない。実際に今の日本は、高齢者会の中で数多くの問題を抱えている。
本来、高齢者の介護は家族がするものではないだろうか。大正や昭和の時代には、3世代の家族が一緒に暮らし、仲良く生活をしながら高齢者を家族みんなで支え看取るのが一般的であった。しかし現在は、生活が和風から洋風へと変化し、食事も欧米化しているために、高齢者と若い世代が一緒に暮らすのにズレが生じ、核家族化が進んでいる。更には、不景気により地方では仕事が減り、若者達は仕事を求め都会へ出て行ってしまうため、地方や田舎では過疎化が進んでいる。このような状況の中で年金や介護保険などにより金銭的な援助で高齢者の生活を支えているわけだが、これも現在では、高齢者の人口が若い世代の人口よりも多く、さらには、子供の数も減り出生率も低下してきていることから、今後は更なる見直しが必要となってくるだろうと言われている。
そもそも、なぜ若い世代より高齢者の人口が上回ってしまったのだろう。もちろん、出生率の低下、少子化が原因の一つだということは事実である。それと同時に日本人の平均寿命が長くなっていることも大きな原因の一つではないだろうか。そこいは「生かす医療」が大きく関係している。
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日本
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東京福祉大学
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高齢者の介護はだれが担うべきか述べよ。
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「高齢者の介護は誰が担うべきか呼べよ。」
現在、日本は他の先進諸国でも類を見ない早さで高齢化が進んでいる。その結果、今後、介護を必要とする高齢者が増えることは必至である。さらに、高齢者の介護をする若い人が少子化の進行により、不足することも明白である。この他にも介護者による高齢者虐待、介護福祉士や訪問介護員、社会福祉士などの福祉系専門職の不足など高齢者の介護に関する問題は山積みである。ここでは、高齢者の介護に関する問題とその要因、解決法と誰が高齢者の介護を担うべきかについて述べる。
総務省がまとめた統計によると2006年4月1日現在、15歳未満の子どもが総人口に占める割合は、13.7%で戦後最低を更新したのに対し65歳以上の人口割合は20.4%と過去最高を更新した。今後も子どもの数は減少し、高齢者の数は増えることが予測されている。以上のことから高齢化が急速に進んだ背景には、少子化があり、育児休暇中の所得保障など少子化に有効な対策が採られなければ高齢化を食い止めることはできないと考える。
高齢者に対する虐待は虐待者の24.7%、高齢者の46.2%が「虐待についての自覚がある。」(朝日新聞2006年4月21日朝刊)と答えている。このことからわかるように介護者の実に3割が何らかの虐待をしている。虐待をする理由として「高齢者本人と虐待している人との人間関係」(48%)、「高齢者の認知症による言動の混乱」(37%)、「介護に関する知識や情報の不足」(18%)、「ストレスやプレッシャー」(13%)(2006年4月21日朝日新聞朝刊)などがある。以上に述べた理由を解決するのに重要なことは、福祉系専門職の必要数を確保することである。福祉系専門職に就く人が増えることにより、介護の知識や情報が得やすくなって介護者の抱く悩みや不安を解消することができる。そのため、福祉系専門職の増員は高齢者虐待を解決する第1歩となるだろう。
先に述べたように日本は福祉系専門職に就く人が極めて少ない。2006年2月現在、社会福祉士として登録しているのは71265人、介護福祉士として登録しているのは468304人と少ない。
福祉系専門職の数が不足している要因は、これらの資格が名称独占で地位が確立されていないことに加え、介護に対する「疲れる」、「重い」、「辛い」といったマイナスのイメージばかりが強調されていることにある。確かに要介護者を介護するということは体力的にも精神的にも辛く大変なことである。しかし、介護だって辛く大変なことばかりではない。例えば今まで1人では何もできなかった人が介護により、着替えができるようになったり、箸を持って食事をすることができるようになることは介護者にとってそれは大変嬉しいことである。つまり介護というのは子育てと同じである。子育てもオムツを替えたり、ミルクを与えたりと大変なことは山ほどある。しかし、1人で立てるようになったり、歩けるようになったら嬉しいと感じる。これから先、介護というのは辛く大変なことばかりじゃなく、子育てと同じように嬉しいことも沢山あるというプラスのイメージが強調されることが福祉系専門職を増やすことにつながるのではないだろうか。
高齢者は自分自身に介護が必要となった場合、どこで介護されることを望んでいるのか。2003年に行われた高齢者介護に関する世論調査によると「可能な限り自宅で介護を受けたい」と答えた人の割合が44.7%、「特別養護老人ホームや老人保健施設などの介護保険施設に入所したい」と答えた人の割合が33.3
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介護
少子高齢化
老老介護
東京福祉大学
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ
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「高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。」
1.高齢化社会の現状
今、日本は平均寿命の伸長や出生率の低下により急激な少子高齢化社会を迎えている。高齢化社会とは、国連の人口部によると65歳以上を高齢者とし、それ以上の年齢層を老年人口とした上で、全人口に占める高齢者の割合が7%を超えると高齢化社会と位置づけられている。
日本では1950年以前の老年人口比率は低率で推移してきたが、1970年に7.07%とその基準値を超え高齢化した。以降、高齢化の傾向は着実に進行し、1994年には14%に倍増して高齢社会になり、その後も増加の一途をたどりそして、昨年2007年には超高齢社会となった。
このように、日本の高齢化は、世界に例をみない速度で進行している。その高齢化社会の大きな原因として、女性の合計特殊出生率(女性が一生の間に子供を生む数)の著しい低下が挙げられる。
1970年の合計特殊出生率は2.13で最低でも二人は生んでいることになる。だが、1975年に2.00を下回って以来低下を続け、最近では2005年には1.26となり、現在の人口水準を維持するには2.08でなければならないといわれているが、それすらも下回って先進国の中でも日本が一番低い数値になっている。
つぎに平均寿命の伸長が考えられる。1955年時の平均寿命は男63.6歳・女67.7歳となっていたが、2005年の平均寿命は男78.5歳・女85.4歳となっている。現在、第1次ベビーブームの人達が65歳前後になり高齢者の仲間入りをした。そのことと、合計特殊出生率の低下による関係で、相対的にも高齢者が増えてきているのである。
このように、子供の数が年々減る一方で高齢者は年々増え続けていく状態が続き、いわゆる少子高齢化社会になっている。
2. 現代の「高齢者介護」について
「高齢者介護」とは、文字通り人生の晩年期(=高齢者)にあたる人を介抱し、日常生活を助けることなどの総称である。高齢者介護を狭く解釈すれば、「長寿社会対策大綱」によると高齢者の介抱や関連看護のことである。これを広く解釈すれば、「晩年期」に日常生活行動が何らかの原因によって障害を受け、そのために日常生活行動が十分に行えないなどの場合、安心して楽しく過ごすことができるように、その者に代わって日常生活・身の周りの行動の世話を行うことである。
現代社会においては、職業や生産の活動からリタイアした人々の生活をどのように扶養していけばよいのか、心身の障害によって寝たきりや認知症になった人々を誰かがどのような方法で介護すればよいのかに対する解決が求められている。そして、高齢化社会の到来に伴う介護負担のすべてを家族に期待することは不可能なのである。
高齢者介護は現代社会において必要不可欠なものといえる。施設福祉の充実・在宅ケア・さらに家族介護支援などによる介護サービスの推進が必要である。
高齢者介護の現状は、要介護高齢者数の増加と要介護高齢者の状況の二つに分けて考えられる。
まず、要介護高齢者の数だが、先に述べた通り、日本は世界で最も高齢化が進んだ国だという事情がある。特に、日本の高齢化の特徴として、75歳以上の「後期高齢者」の割合が急速に増加していることがあげられる。 また今後、「寝たきり」や認知症といった要介護高齢者の数も急速に増加していくことが予想される。
1993年に寝たきり高齢者90万人・寝たきり以外の認知症高齢者10万人となっているが、これが2010年にはそれぞれ170万人・30万人に増加するものと見込まれる。日本では要介護老人を、「虚弱老人」・
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高齢者が求める福祉専門職について述べよ
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高齢者が求める福祉専門職について述べよ
1 福祉専門職の重要性
産業革命以来先進国は高齢化が進展してきている。日本の場合もその例にもれず特に高齢化が進んでいる。その原因として少子化や家庭での介護機能の低下、女性の社会進出などが言われている。女性の社会進出により、夫婦共働きの家庭が増え、介護が必要な高齢者を家庭でみることが困難な時代になった。
また、医学・医療の進歩により、高齢障害者の増加、死亡率の大幅な低下により、日本はまれにみるスピードで高齢化を迎えた。高齢化を表す一つの方法として、高齢化率が7%を越えたときを高齢化社会、14%を超えた場合を高齢社会というが、わが国が7%を超えたのが1970(昭和45)年、14%を超えたのが1994(平成6)年である。さらに日本は、2000(平成12)年頃から世界でも抜き出て老人の人口割合が増加した。この高齢化の速度と割合からみても介護の基盤整備は急務である。
2 介護のもつ意義
「介護」とは、身体及び精神に何らかの障害がある人に対して食事や排泄・入浴などの日常生活を援助し、社会的に自立した生活を実現できるよう支援することだ。そして、介護を必要とする人に対して、人間としての尊厳、価値観や個性などを尊重することが重要である。
3 介護従事者としての倫理
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高齢者に対する支援と介護保険制度①
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社会福祉士の通信教育にて、50点中35点の評価をいただいたレポートです。
【科目】高齢者に対する支援と介護保険制度①
【課題】介護保険制度施行後の制度改正の流れをまとめ、今後の介護保険制度を運用する上での課題について論じなさい。
【文字数】1524字
【評価】35/50点
介護保険制度の流れは押さえておきたいものです。介護保険制度の改正については、試験に出題される可能性が高い項目ですので、それぞれの改正においてどのような改正が行われていたのか、直近の改正についても他法と合わせながらポイントを理解しておいてください。レポートでも述べられている通り、介護者支援も重要な視点です。そのために、福祉人材の確保、多職種・多機関のネットワーク、住民との協働をどう構築するのかの議論も深めてほしいと思います。
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
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- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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