資料:267件
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ
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「高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。」
1.高齢化社会の現状
今、日本は平均寿命の伸長や出生率の低下により急激な少子高齢化社会を迎えている。高齢化社会とは、国連の人口部によると65歳以上を高齢者とし、それ以上の年齢層を老年人口とした上で、全人口に占める高齢者の割合が7%を超えると高齢化社会と位置づけられている。
日本では1950年以前の老年人口比率は低率で推移してきたが、1970年に7.07%とその基準値を超え高齢化した。以降、高齢化の傾向は着実に進行し、1994年には14%に倍増して高齢社会になり、その後も増加の一途をたどりそして、昨年2007年には超高齢社会となった。
このように、日本の高齢化は、世界に例をみない速度で進行している。その高齢化社会の大きな原因として、女性の合計特殊出生率(女性が一生の間に子供を生む数)の著しい低下が挙げられる。
1970年の合計特殊出生率は2.13で最低でも二人は生んでいることになる。だが、1975年に2.00を下回って以来低下を続け、最近では2005年には1.26となり、現在の人口水準を維持するには2.08でなければならないといわれているが、それすらも下回って先進国の中でも日本が一番低い数値になっている。
つぎに平均寿命の伸長が考えられる。1955年時の平均寿命は男63.6歳・女67.7歳となっていたが、2005年の平均寿命は男78.5歳・女85.4歳となっている。現在、第1次ベビーブームの人達が65歳前後になり高齢者の仲間入りをした。そのことと、合計特殊出生率の低下による関係で、相対的にも高齢者が増えてきているのである。
このように、子供の数が年々減る一方で高齢者は年々増え続けていく状態が続き、いわゆる少子高齢化社会になっている。
2. 現代の「高齢者介護」について
「高齢者介護」とは、文字通り人生の晩年期(=高齢者)にあたる人を介抱し、日常生活を助けることなどの総称である。高齢者介護を狭く解釈すれば、「長寿社会対策大綱」によると高齢者の介抱や関連看護のことである。これを広く解釈すれば、「晩年期」に日常生活行動が何らかの原因によって障害を受け、そのために日常生活行動が十分に行えないなどの場合、安心して楽しく過ごすことができるように、その者に代わって日常生活・身の周りの行動の世話を行うことである。
現代社会においては、職業や生産の活動からリタイアした人々の生活をどのように扶養していけばよいのか、心身の障害によって寝たきりや認知症になった人々を誰かがどのような方法で介護すればよいのかに対する解決が求められている。そして、高齢化社会の到来に伴う介護負担のすべてを家族に期待することは不可能なのである。
高齢者介護は現代社会において必要不可欠なものといえる。施設福祉の充実・在宅ケア・さらに家族介護支援などによる介護サービスの推進が必要である。
高齢者介護の現状は、要介護高齢者数の増加と要介護高齢者の状況の二つに分けて考えられる。
まず、要介護高齢者の数だが、先に述べた通り、日本は世界で最も高齢化が進んだ国だという事情がある。特に、日本の高齢化の特徴として、75歳以上の「後期高齢者」の割合が急速に増加していることがあげられる。 また今後、「寝たきり」や認知症といった要介護高齢者の数も急速に増加していくことが予想される。
1993年に寝たきり高齢者90万人・寝たきり以外の認知症高齢者10万人となっているが、これが2010年にはそれぞれ170万人・30万人に増加するものと見込まれる。日本では要介護老人を、「虚弱老人」・
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日本
福祉
介護
高齢者
社会
女性
高齢化
家族
地域
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③高齢者保健福祉の制度とサービス
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近年の高齢者福祉では利用者のニーズが多様化している。その中で、社会福祉をより普遍的な制度として発展させ、福祉についての権利意識を高め、福祉サービスは従来の行政主体ではなく、利用者本位で利用できるようにすることが求められている。これに伴い制定されたのが社会福祉法である。これは、利用者主体の福祉サービス提供を原則としたシステムの確立をうたい、苦情解決、福祉サービス利用援助、福祉サービスの質の向上を規定し、これらは、すべての社会福祉の施設・事業者にたいして義務づけられている。
そのためには、地域福祉に力を注ぐべきであり、具体的なもの一つに地域福祉権利擁護事業というものがある。これは、判断能力の不
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ヘルパー
福祉
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高齢者虐待の相談を受けた場合の支援について
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2006年に高齢者虐待防止法が施行された。この制度の下、高齢者のソーシャルワーカーとして、高齢者虐待の相談を受けた場合の支援について述べたい。
まず、インテークにおいて、相談の内容からおおよその事例の状況を把握し、必要な情報は何であるか判断する。また、緊急な対応が必要と判断される事例では、相談直後から関係機関に働きかけるなど迅速に動く必要がある。
アセスメントでは、支援の方針を検討するために、相談者の問題、主訴等を正確に把握することが重要である。そのため、情報収集の段階から傾聴や共感といった支援の基本を忘れず、支援関係を保つことに留意する。また、アセスメントで優先することは、虐待のレベルを判断
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情報
高齢者
地域
虐待
問題
支援
役割
生活
相談
アセスメント
高齢者虐待
高齢者虐待防止法
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高齢者介護保険、サービスと今後の課題
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(1)介護保険制度における在宅サービスは、老人福祉、老人保健あるいは医療の分野から介護と関連のあるサービスが再編されたものと、介護保険制度で新規に設置されたサービスで形成され、訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所介護、通所リハビリテーション、短期入所生活介護、短期入所療養介護、痴呆対応型共同生活介護、特定施設入所者生活介護、福祉用具貸与の12種類である。
1) 訪問介護(ホームヘルプサービス)
居宅の要介護者などに対して、介護福祉士などの訪問介護員が居宅を訪問し、生活・介護などに関する相談・助言、必要な日常生活上の世話を行うことである。指定訪問介護事業者が事業所ごとにおくべき訪問介護員等は常勤換算方法で2.5人以上とされ、サービス提供責任者、管理者を置かなければならないとされている。
2) 訪問入浴介護
要介護者などの居宅を訪問し、浴槽を提供して行われる入浴の介護で、利用者の体の清潔の保持、心身機能の維持等を図る。指定訪問介護事業者が事業所ごとにおくべき従業者は、看護職員1人以上、介護職員2人以上で、1人は常勤でなければならない。
3) 訪問看護
要介護者等に対し、居宅において看護士等により行われる療養上の世話または必要な診療の補助である。指定訪問介護事業者が事業所ごとにおくべき看護士等は、指定訪問看護ステーションの場合、看護職員が常勤換算で2.5人以上、うち1名は常勤でなければならない。理学療法士または作業療法士は実状に応じた適当数とされている。指定訪問看護を行う病院または診療所の場合は、看護職員を適当数置くことになっている。
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認知症高齢者の病態と症状の経過について
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1.はじめに
人口の高齢化にともない認知症高齢者が急激に増加しており、2040年には老年人口指数が50に到達する。そのような状況であるにも関わらず、認知症については一般に理解が深まっていない。それどころか、悲惨なボケという誤った認知症像が浸透している。そういった環境からの不理解によって、認知症高齢者は不適応を起こしやすくなっているのではないだろうか。私自身、今回高齢者心理学を受講するまでは全くなにも知らなかったし両親も60を迎えようとしているので、改めて以下において、認知症高齢者について記すことにする。
2.1.認知症高齢者の病態と症状の経過について
高齢期の認知症のスタートは、定年退職や配偶者の死による対象喪失の障害を受容できないことから来るうつ病である場合が多い。そこから始まる初期症状には、単純な物忘れがある。それが、そのうち「忘れていることを忘れる」ようになる。例えば、食事の直後ですら「まだ食べていない」と主張するようになる。
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ
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「高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。」
高齢者の介護を誰が担うべきかという問いに対して、2つの意見がある。「妻や娘が面倒をみる」という意見と、「家族が賄えないなら公的サービスを利用する」という意見である。
2つの意見に分かれる理由は2点ある。
1点目の理由は、親と成人した子ども世帯の同居を前提とした、日本独自の伝統的な家族形態にある。「男は外で働き、女は家で家事をする」というイメージから、「介護は家にいる女がするもの」とされ、妻や嫁が介護を当たり前のように役割分担されていたからである。
そして高齢者の介護を施設に任せることは見捨てることであり、世間から冷たい目でみられるという恐れを感じてしまう傾向がある。
このように「妻や娘が面倒をみる」と考える人の多くは、まるで全てがうまくいってい
る家庭のような介護像を連想するのである。
2点目の理由は、核家族化や女性の社会進出の発展に伴う、家庭内の介護機能の低下にある。
時代とともに女性は積極的に外に働きに出かけ、結婚してからも働きつづける女性が多くなり、介護は公的サービスを利用しなければならない現代の状況がある。そして介護をどのように確保して
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高齢者の介護は誰が担うべきか述べよ。
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今まで介護はどうしてきたか、そして高齢社会に至るまでの日本の歴史を辿ってみる。1960年以前の日本は農業を中心とした家産・家業の時期であった。そのため高齢者も労働者の一人であり、働き手が多く必要であったため家族の規模は大きく、問題に対して家族、親族が事に当たることが可能であった。更に近隣関係は密であり相互扶助機能が強かった。よって何かあった場合にも周りには必ず誰かがいてくれたのである。しかし1960年以降急速に経済が高度化し、農業を中心とした家産・家業による生活から賃金生活へと変化してきた。そして子供の数の減少や核家族化、高齢者世帯の増加といった問題がおこってきた。更に1970年以降になると「高齢化社会」へと突入し、高齢者への対応に関する問題もおこってきたのである。「高齢化社会」とは65歳以上の人口の割合が7%を超えた社会のことを指し、1994年に65歳以上の人口の割合が14%を超え「高齢社会」を迎えたのである。世界の高齢化の速度(7%から14%)を見てみるとフランス115年、スウェーデン85年、アメリカ71年(推計)、イギリス47年、ドイツ40年という年月がかかっているのに対し日本はなんと24年という世界に例を見ない速さである。そして現在の高齢化率は19%まで至っている。こうした高齢化の要因に挙げられるのが医療の発達、公衆衛生の改善による平均寿命の延びである。世界と比べると特に日本人の平均寿命は長く2002年の調査結果で、男性は78,4歳、女性は85,3歳と、男女共に世界一の長寿国となっている。このまま高齢化は更に勢いを増し、続くと予想され、2014年には六五歳以上の人口比率が二五%を超え、約三一九九万人と見込まれており、国民の約四人に一人が六五歳以上の高齢者になると予想される。更に、寝たきり・認知症・虚弱高齢者といった要介護高齢者の数も同じく増加しており、2000年には270万人だった要介護高齢者が2025年には520万人になると予想されている。
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