資料:240件
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高齢者の医学
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人は加齢と共に様々なトラブルを抱えることとなる。日頃、活性酸素や紫外線、重力などの影響を受ける私たちは「見える老化」として身体つきや皮膚の衰えに悩まされ、「気が付く老化」としては集中力や運動能力の低下に気付き、「見えない老化」では内臓の老化が進み免疫系などの身体の内部環境を維持する各系で知らぬ間に老化が進んでいる。
しかし、私たちは皆、健康な状態でありながら長生きしたいと望んでいる。各器官の老化の進行を抑制するために、私たちは何をすればよいのだろうか。それでは、各分野ごとに老化の原因と対処法について見ていきたい。
<動脈硬化>
私たちの身体は、年を重ねると共に血管も徐々に進む。若い頃はきれいな壁の血管であっても、年を取ると血管の壁が硬くなったり、脂肪でドロドロになるなどしてくる。症状は様々であるが、血管の壁が厚くなると血液の通り道が狭くなる。これが動脈硬化である。生活習慣病は動脈硬化の悪化によるものが多く、日本の死亡原因の上位を占める心臓病や脳卒中もこの生活習慣病の中に含まれる。従って、動脈硬化の進行をできるだけ抑制することが重要となってくる。
血管中でできた血栓による心筋梗塞や脳梗塞などを阻止するためには、動脈硬化を進行させる危険因子「喫煙」「高脂血症」「高血圧」「糖尿病」「肥満」を予防することが効果的である。動脈硬化の進行を防ぐことは同時に血管の老化の進行を防いでいることにもなり、これらは日頃の食生活に気を配ることで十分に対応できる。具体的には、健康的な生活習慣を身につけることが最も安易で効果的な予防策と言える。適正な睡眠時間を取り、朝食を毎日食べ、間食をしないこと等が挙げられる。血管を若返らせるには、適度な運動をすることだけでは限界があり、食事療法も必須となる。総摂取エネルギーを適正値に近づけるためにも食べ過ぎないこと、栄養バランスを考えた食事を取ることは私たちにもできることである。
血管の老化の進展には食生活や運動不足などの生活習慣が大きく関係している。どのような運動をどの程度、どのくらい行うのが良いか、自分にあった方法をきちんと見つけることが大切である。栄養素は、炭水化物60%、タンパク質20%前後、脂肪20%前後という配分が良いとされる。コレステロールの取りすぎには十分気を付け、食物繊維は積極的に取り、アルコールは控えめにすることの他、ビタミンやポリフェノール含量の多い野菜を取ることも効果的である。
<骨粗鬆症>
老人性骨粗鬆症は、腸の働きが衰えたことでカルシウムの吸収率が落ち、腎臓の働きが弱まってカルシウム吸収に必要な活性型ビタミンDの合成量が低下するために起こる。高齢の女性の場合では、骨からカルシウム吸収を抑える女性ホルモンの欠乏が原因で閉経後骨粗鬆症が起こることも考えられる。
自分ではなかなか気付きにくい骨粗鬆症は、日頃から十分な自己管理を行っておくことが必要とされるだろう。具体的には、適度なカルシウム摂取、適度なビタミンD摂取(日光に当たるとビタミンDは作られる)、カルシウム利用を悪化させるタンパク質の取りすぎを控える、塩分は控えめにする、リン・マグネシウムを適量摂取(リンの取りすぎはカルシウム吸収を悪化させる。インスタント食品やスナック菓子にはリンが含まれる)、アルコールはカルシウム吸収を悪化しビタミンDの作用を抑制するため控えめにする、喫煙はカルシウム吸収を悪化させるため控える、適度な運動を行うことが挙げられる。
骨粗鬆症であることがわかった場合には、運動療法と薬物療法との併用が望ましいとされている。しかし運動不足は骨粗鬆
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医・薬学
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動脈硬化
骨粗鬆症
550 販売中 2007/01/21
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高齢者に対するマネジメント
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高齢者に対するマネジメントは、虐待に関するものやリスクマネジメントおよびケアマネジメントなど多岐にわたる。ここでは、高齢者ケアマネジメントに注目する。
はじめに、ケアマネジメントの概念定義は、R.パーカーの「利用者のために、すべての援助活動を連絡調整する」というものや、白澤政和の「対象者の社会生活上で複数のニーズを充足させるために適切な社会資源と結びつける手続きの総体」というものなど様々あり、定義は定着していない。ただし、どの概念定義に着目しても共通する基本的要件は「利用者に適切なサービスを接合すること」である。ここでは、白澤政和の定義を使用する。
このケアマネジメントの構成要素として対象者、社会資源、ケアマネージャー、ケアマネジメントの過程の4つを挙げている。具体的な内容は大きく4領域に分けられる。第一の領域は、利用者の諸種のニーズをアセスメントすることである。第二の領域は、アセスメントに基づき、利用者と提供されるべきサービスや支援との連結を計画する部分である。第三の領域は、ケアプランの実行であり、利用者とサービスや支援が連結するよう手配することになる。第四の領域は、利用者とサ
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老人福祉論
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認知症高齢者や、精神に障害のある高齢者に対する介護の展開について
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『認知症高齢者や、精神に障害のある高齢者に対する介護の展開について述べよ。』
印刷済み
認知症とは、「通常、慢性あるいは進行性の脳疾患によって生じ、記憶・思考・見当識・理解・計算・学習・言語・判断など多数の高次大脳機能の障害からなる症候群」と定義されている。
このような認知症を示す老人性認知症の原因には、脳血管障害・脳変性疾患・外傷性疾患・感染性疾患・内分泌代謝性疾患・中毒性疾患・腫瘍性疾患などさまざまなものがあるが、この中でも代表的な疾患は、アルツハイマー病と血管性認知症であり、両者で老年期にみられる認知症のおよそ75~80%を占めているのである。
以下にアルツハイマー病と血管性認知症の特徴と病態について説明する。
[アルツハイマー病]
初老期から老年期にかけて発病し、認知症に加えて、人格の変化や随伴精神症状を伴い比較的緩慢に経過する認知症疾患をいう。原因不明の脳萎縮によるもので、従来は初老期に発病するアルツハイマー病と老年期に発病する老年認知症とは別の疾患とされていたが、両疾患は同一疾患と考えられ、今日ではアルツハイマー病と呼ばれている。
主な症状は認知症であり、記憶・見
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介護保険
550 販売中 2009/01/07
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認知症高齢者について
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?認知症高齢者の概要
認知症とは一度獲得した知能が、後天的に脳や身体疾患を原因として慢性的に低下をきたした状態で、社会生活、家庭生活に影響を及ぼす状態と定義されている。認知症をきたす疾患としては、アルツハイマー型が40数パーセントと最も多く、これに脳血管性型が30数パーセントで、この二つをあわせて、認知症の80% を占めている。認知症の約10%に、ホルモン異常やうつ病、中毒、正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫といった早期に治療すれば治る可能性のある可逆性のものが含まれている。以前は痴呆症と呼ばれていた。
?認知症高齢者の介護上の留意点
1)認知症高齢者の介護の心がけ
認知症の症状のために周囲の方は、「どうしてこんな行動をするのだろう」、「介護しているのにわかってくれない」と、ついつい考えてしまうことがある。
しかし、認知症の高齢者は、何もわからなくなっているのではない、記憶が不確かになることやどう考えれば良いのか、何が起こっているのかといったことがわからなくなり、焦り、混乱した状態にある、ということを理解する必要がある。
このような認知症の高齢者の心のうちを理解して接することが、認知症の高齢者とのより良い時間を過ごすうえで大切なことである。そのためには、介護や福祉のサービスを上手に利用して、介護者の負担を軽減し、高齢者と過ごす時間の中にゆとりを持つように心がけることが重要である。
2)住み慣れた家庭や地域での暮らしを支える
認知症の高齢者には、少しの刺激や変化もストレスとなり、それが精神面に悪影響及ぼすなど環境の変化への適応が難しいため、介護には住み慣れた家庭や地域での介護など、これまでの生活環境を可能な限り継続できるよう配慮することが重要である。
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550 販売中 2005/07/25
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