資料:239件
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整形外科レポート 高齢者の転倒骨折と認知症
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『高齢者の転倒骨折と痴呆』
【はじめに】
今回、高齢者の骨折にアプローチしていく中で、痴呆が問題点の回復の遅延を起こしている要因であると考えたために高齢者の転倒骨折と痴呆の関係を調べ以下に報告する。
【高齢者の転倒骨折の特殊性】
高齢者では、転倒経験が身体的及び精神的な影響を及ぼす。転倒は、時には明らかなに歩行能力の低下をきたし、約5%に骨折を招来する。
高齢者はささいな転倒で骨折する。高齢者の転倒には内的要因と外的要因がある。内的要因には末梢神経障害、坐骨神経障害、姿勢異常、注意障害などがある。葛原は、転倒の理由は、加齢によって視力、聴力、平衡感覚、位置覚、四肢筋力、瞬発力、機敏動作などが低下して転倒しやすい状態にあるためであり、これらに何らかの疾患が加わると、さらに転倒しやすくなると述べている。これらに加えてCummingsらは、痴呆、鎮痛剤・睡眠剤の内服、パーキンソン病の既往など具体的な疾患や薬剤の影響をあげている。外的要因には段差、敷居など家屋構造の問題、スロープ、コード、ジュ-タンのつまずき、床面の滑りなどである。
高齢者の場合、骨折が治っても再び別の骨折を引き起こすこ・・・
【転倒予防策】
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環境
高齢者
問題
障害
自立
能力
リスク
生命
合併
リハビリテーション
看護
看護学
転倒予防
合併症
予後
歩行
精神疾患
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ライフサイクルの変化と高齢者福祉について(400字詰,1550文字)
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ライフサイクルの変化と高齢者福祉について
日本は近代化の速度が速かったことに加え、少子化や女性の社会参加に対応する有効な手立てを打てなかったために、先進国ではまれにみるスピードで高齢社会を迎える結果となった。栄養状態の改善や衛生水準の向上及び医学・医術の進歩による死亡率の大幅な低下は、人類が望み続けた長寿社会をもたらした。また、女性の社会参加の機会は女性の生きがいや自己実現に大きな影響を与えた。しかし、仕事を持ち、安心して子どもを産む育てる社会に成熟していない日本の風土は、結婚率の低下や女性の晩婚化、合計特殊出生率の低下をもたらし、少子高齢社会の進展に拍車をかけている。こうしたライフサイク
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日本
福祉
高齢者
経済
社会
子ども
女性
介護
家族
社会福祉
東福大
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日米の老人ホームの特色と高齢者福祉施設の課題について。
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日米の老人ホームの特色と高齢者福祉施設の課題について。
我が国は、島国という事もあり、昔から独自の文化を発達させていた。しかし、古くはペリーの来航による「開国」、そして、第2次世界大戦に敗戦したことにより、アメリカのマッカーサーを総司令とする連合国軍司令部(GHQ)が、日本の政治改革を指示したことにより、日本は欧米諸国の影響を強く受ける事となった。欧米諸国の影響を受けたのは政治だけではなく、食文化や芸能、生活様式にいたるまで幅広い分野である。そして、現代においては、アメリカの影響を強く受けるという特徴がある。影響を受けている分野には、もちろん、福祉も含まれている。しかし、現段階において、アメリカの福祉と日本の福祉とでは、大きな違いがいくつも見られる。
(1)アメリカの老人ホーム
アメリカは「自己責任」が前提の「自由」な国である。それ故、高齢者が選択する高齢者福祉施設も様々である。「何でも一律平等に」という国風を持つ日本の老人ホームには無い、アメリカ特有の老人ホームの特徴が様々ある。
まず、アメリカの老人ホームでは日本に比べ、働いている職員が多いという事である。アメリカの老人ホームでは通常、利用者4人〜5人に1人の割合で介護を行う職員がついているため、利用者の必要としている介護に対し、充分な介護を行うことが出来る。
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レポート
福祉学
老人ホーム
アメリカの老人ホーム
日本の老人ホーム
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老人福祉論(高齢者の身体・精神的特性と疾病)
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高齢者の身体・精神的特性と疾病
1.高齢者を機能の理解をする
高齢者も増えてきているため、一概に高齢者は虚弱である考え方はやめるべきであろう。
40歳代から視力低下や持久力低下などの機能低下を認めることはよくあることで、高齢者を対象にした研究や、高齢者の看護や介護などの仕事をする方たちはこのことをよく理解する必要がある。
高齢者をよく理解するために、すなわち全人的、かつ包括的に理解をするためにADL※① 、IADL※②うつ、認知症の他、QOL※③を評価するためアセスメント※④は、問題課題(ニーズ)を抽出するために行われるが、現在利用されている多くのアセスメントはケアアセスメントであり医療面のアセスメントとは異なることに留意する必要がある。
※①(Activities of Daily Living)とも呼ばれる。それぞれについて自立/一部介助/全介助のい
ずれかであるか評価することで障害者や高齢者あの生活自立度を表現する。最近は、日常生活活動
と言われることが増えてきている。)
※②(Instrumental Activities of Daily Living)手段的日常生活動作は、道具的日生活動作と呼
ばれ、これにはバスに乗って買い物に行く、電話をかける、食事をする仕度をする、家計を管理す
る、掃除する、布団の上げ下ろしをなどが含まれ。
※③((Quality of Life)一般に人の生活の質、すなわちある人がどれだけ人間らしい望み通りの生活を送ることが出来ているかを計るための尺度として働く概念である。
※④(Assessment)「課税「査定」「評価価値「分担金」などを意味する英語からきている。また、「事前評価」の意味でも用いられ、ソーシャルワークでは、クライエントに関する情報収集をいう。」を利用する。
2.高齢者の身体的機能の特徴
高齢者の身体的機能は基本的に年齢とともに直接的に低下する。ただし、生理機能は個人差が大きい、身体機能低下は疾患や寝たきり状態、期間によりことなる。高齢者は細胞内水分が少なく、解するうえで一番大切なことは、高齢者の感覚機器のインプットが障害され、物の見え方や聞こえ方が若い人と異なることに注意する。聴力低下(※①)も重要な要因である。
※①聴力とは音を識別できる能力のことである。 難聴には大きく分けると伝音性難聴、感音性難聴、
混合性難聴の3つがあります。また難聴の度合いは一般的に軽度難聴、中度難聴、高度難聴に分けられます。
3.高齢者の精神的機能
高齢者の精神的機能は加齢に伴い知的機能、人格、感情などに変化が現れる。ただし、病気の影響
で意欲の低下、うつ病、せん妄、幻覚、認知症などが現れてくる。一過性のものもあれば、進行性
性に多く、午前中に症状が悪化する場合が多い。また、高齢者に睡眠障害もみられ、入眠障害、途中覚醒など
が特徴である。加齢により、記憶障害も出てくるが人により差が大きい。認知症が最大の問題であ
るが、アルツハイマー型に認知症が約5割を超え、MRIやSPECTを用いた早期診断が有効であ
り、同時に早期治療とケアが重要となってくる。
4.高齢者の生活機能障害
知的機能障害、精神状態などに左右され、年齢ととも
に低下するといわれている。最初に低下するのは手段的ADL(instrumental ADL)と言われるも
ので、電話の扱い、買い物、料理、家事、洗濯、旅行、薬の管理、金銭管理などを総合的に評価す
る。これらはADL(activities daily living)に比し、高度な判断能力を有するた
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高齢者
身体的特性
精神的特性
疾病
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新しくなった
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