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93回問134
硝酸薬に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
後負荷には影響を及ぼさない。
血管平滑筋弛緩作用は、遊離した一酸化窒素がグアニル酸シクラーゼを活性化することにより生じる。
静脈の拡張により心臓へ還流する血流量が増大し、心筋酸素消費の減少をもたらす。
冠動脈のうち、太い部分をより強く拡張させる。
ニコランジルの冠血管拡張作用には、K＋チャネル開口作用も関与している。
　　１（ａ，ｂ，ｃ） ２（ａ，ｂ，ｅ） ３（ａ，ｃ，ｄ）
　　４（ｂ，ｄ，ｅ） ５（ｃ，ｄ，ｅ）
解答　４
×　硝酸薬は、前負荷及び後負荷をともに軽減する。 硝酸薬を投与すると、静脈が拡張することで、心臓に流入する血液量を軽減するため、前負荷が軽減し、動脈が拡張することで、動脈圧が軽減するため、後負荷が軽減する。
○　
×　静脈の拡張により心臓へ還流する血流量が減少し、心筋酸素消費の減少をもたらす。
○　
○　ニコランジルの冠血管拡張作用には、K＋チャネル開口作用及びNOを介したグアニル酸シクラーゼ活性作用も関与している。

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