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93回問133
抗不整脈薬に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
プロプラノロールは、交感神経緊張による不整脈に有効である。
ベラパミルは、房室伝導を抑制し、上室性頻拍を抑制する。
ジソピラミドは、Ca2＋チャネルを遮断し、心筋の興奮性を低下させる。
メキシレチンは、Na＋チャネルとK＋チャネルを遮断し、活動電位持続時間を延長する。
アミオダロンは、K＋チャネルを遮断し、QT延長を引き起こす。
　　１（ａ，ｂ，ｃ） ２（ａ，ｂ，ｅ） ３（ａ，ｃ，ｄ）
　　４（ｂ，ｄ，ｅ） ５（ｃ，ｄ，ｅ）
解答　２
○　プロプラノロールは、非選択性アドレナリンβ受容体遮断薬であり、交感神経緊張による不整脈に有効である。
○　ベラパミルは、心筋に作用しやすいL型カルシウムチャネル遮断薬であり、房室結節に存在するL型カルシウムチャネルを遮断することで房室伝導を抑制し、上室性頻拍を抑制する。
×　ジソピラミドは、Na＋チャネルを遮断し、心筋の興奮性を低下させる。
×　メキシレチンは、Na＋チャネルを遮断し、活動電位持続時間を延長する。なお、メキシレチンには、K＋チャネル遮断作用はない。
○　アミオダロンは、K＋チャネルを遮断することで、活動電位持続時間を延長するので、抗不整脈薬として用いられる。このように、活動電位持続時間を延長する薬物は、QT延長を引き起こすやすい。

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